科室里来了一个非常年轻的小伙子,95年的,今年才22周岁,但血肌酐863μmoI/L,尿量200ml/d,双肾轻度萎缩,已经进入了尿毒症期。
为什么这么年轻,肾病就发展到如此程度?
据小伙子回忆,5年前就开始偶尔出现头晕、恶心的感觉了,但当时还在上学,以为是学习压力过重,根本没当回事,只是在饮食上加强了营养。
后来因为上课时晕倒,去医院检查,发现严重贫血,由于高中学习紧张,就一边吃药一边饮食调理,这么维持下来。
后来感觉情况好多了,以为治好了,上了大学之后也没再查过。
除了患者自己不当回事之外,误诊也是悲剧产生的重要原因之一。
小伙子一直被当做缺铁性贫血来治疗,完全没有想过肾脏方面的问题,导致肾病的发展没有受到任何限制。
为此,如果出现以下异状,请一定查查肾功能:
1、恶心、呕吐
如果出现莫名其妙的恶心呕吐,可以先查查尿蛋白有没有加号,如果有,请查肾功能。
因为肾衰竭会影响消化系统。
2、头晕、嗜睡
如果并没有熬夜,但总是出现头晕、嗜睡的现象,也要查查肾功能,因为肾衰竭会影响神经系统。
3、呼吸困难、心衰
呼吸困难常被误诊为肺心病,心衰常被误诊为心脏病。有这两种症状时,请顺便查查肾功能,以免耽误治疗。
4、面色苍白、身体乏力
由于肾脏受损,促红素分泌减少,很容易出现贫血的现象。如果发现贫血,请顺便查查肾功能,以免被误诊为缺铁性贫血。
5、关节痛、骨骼软化
肾病会造成甲状旁腺功能异常,导致骨骼或关节方面的问题,容易被误诊为关节炎或营养不良性佝偻病。
6、皮肤瘙痒
血液内“毒素”太多、电解质紊乱容易引起皮肤瘙痒,应仔细辨别。
7、夜尿增多
肾小管受损会导致尿浓缩能力下降,引起夜尿增多,很容易被误诊为糖尿病、神经性多尿等。
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