医生提醒：除了胰腺，这个器官有病变，血糖也会有异常

一提起糖尿病，大部分人的第一反应就是胰腺有问题，确实，胰腺可以分泌胰岛素，胰岛素分泌不足是糖尿病形成的重要原因之一。

但事实上，很多血糖控制不佳是因为肝脏功能出现问题导致的，肝脏是继胰腺之后第二个重要的血糖调节器官。在这一小节中，我们就来认识一下肝源性糖尿病。

肝脏受损导致血糖升高是有据可依的。我们熟知的能够参与血糖调节的激素，比如胰岛素、胰高血糖素、生长激素等最后都要汇入肝脏进行调节，也就是说，肝脏是这些激素作用的主要场所，肝脏的调节一旦出现问题，就会导致糖分调节受损，时间长了，就会发展为糖尿病。

我曾经在临床上就看到过这样一个非常典型的病例，一位中年男性，既往患有肝炎，入院时做腹部B超发现，肝炎已经转化为肝硬化，既往没有糖尿病史，但规律监测血糖发现餐后2小时血糖明显高于正常，空腹血糖值不高，经过医生多方考虑，最后确诊为“肝源性糖尿病”。

肝源性糖尿病主要有什么特点呢？

首先，患者并不会出现典型的“三多一少”的症状，而主要以肝病症状为主，就像上头提到的那位患者，其临床表现就是腹痛、腹胀、贫血、乏力、脾大、黄疸等。

其次，肝源性糖尿病的患者血糖的主要表现为空腹血糖值一般正常，但是餐后血糖会明显升高。

如何判断自己是否患有肝源性糖尿病了呢？主要有以下几点供参考：

1、患者既往有肝脏病史，最好有影像学的支持；

2、患者符合肝源性糖尿病血糖特点，即空腹血糖值一般不高，但是餐后2小时血糖明显高于正常；

3、患者的血糖结果和肝功能的情况成正相关，即肝脏功能好转，血糖控制情况也会随之好转，反之亦然；

4、排除其他能够引发糖尿病的可能情况，比如垂体、肾上腺、药物等导致的糖代谢紊乱等.

而有关于肝源性糖尿病的治疗，也是需要强调的重点，单纯的降糖治疗是不可取的，还应该注意护肝治疗。

另外，和普通糖尿病患者治疗不同的是，肝源性糖尿病患者不能一味地控制饮食，这会加重低蛋白血症，应该尽量给予足够的能量摄入，可以适量食用优质蛋白丰富、低脂等易消化的食物。

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