很多患者在复检尿蛋白之前,都满心期待:指标一定不能涨啊!
这也难怪,毕竟像尿蛋白这样的指标,一旦涨了,肾功能可能就要加速恶化了。因此,不管是医生、患者,大家都对尿蛋白的情况高度关注。
尿蛋白属于肾病进展的独立因素,贯穿疾病始终。当肾小管受损后,尿液当中会有蛋白难以重吸收,漏蛋白出现,肾功能减退明显加速,甚至导致肾衰竭,影响疾病预后。
所以,肾病患者为此可是伤透了脑筋!成天就是盼着尿蛋白赶快转阴,可它就是一副“死猪不怕开水烫”的存在。
这中间到底出现了什么问题?赶紧看看自己这4件事是不是做好了:
一、确诊病情,最怕误诊误治
慢性肾病发病机制复杂,病理类型很繁多,治疗方案因人而异。针对尿蛋白的情况,当出现少量蛋白且持续时间较长时,治疗的核心就是保护肾小球滤过功能;而如果一开始尿蛋白情况很严重但持续时间短,比如膜性肾病,可选用激素和食疗方法更加合适。
一有尿蛋白,就是激素,难免药不对症,更加重肾功能恶化进程。确诊病情,一般都能通过指标判断,严重时可利用肾穿刺。
二、科学用药
治疗尿蛋白,肾内科的药物主要有三种:
1.沙坦、普利类降压药:降压与降蛋白并举完成,虽然降压是重点,但同时也保护肾功能。
2.激素:具有抗炎、免疫抑制的作用,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等;
3.免疫抑制剂:强效免疫抑制,主要针对激素抵抗、病情严重的患者,主要有环孢素、他克莫司、环磷酰胺等;
三、抓住最佳治疗机会,注意复检
尿蛋白在3.5g/24小时以下时,控制起来没多难,但需要抓住每一次的治疗机会。只是尿蛋白情况易反复,必须注意定期复查。
一般肾友需要一季度检查一次尿蛋白,出院后至少半年一次。有异常,也请及时就医。
四、降蛋白的有效方法:限盐、低蛋白饮食
懂得用药是一方面,饮食同样也很重要。比如,吃的太咸,就会影响降压药的疗效,血压不稳定,尿蛋白也会有波动。低蛋白饮食也是这个道理。
一般肾病患者每天的食盐量控制在5g以内,而低蛋白饮食无疑是肾病患者的饮食重点,可选用麦淀粉、粉丝、山药、莲藕、甘薯等低蛋白食物。
如有降蛋白、降肌酐等肾病治疗问题,不妨点击下方“了解更多”。
(注:文中图片来自网络,如有侵权请联系解决)
联系客服