血常规是检验项目中最基础最常用的一项检测,由于其取材方便、检测快捷,能全面反映机体的基本状况,因此成为疾病诊治的首要和必备检查手段。
血小板是血常规项目中重要检测指标之一,它的增高和降低直接反映了身体病理或生理情况。如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜等血小板生成障碍或破坏过多而减少。血小板增多主要见于骨髓增生性疾病,如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等,还见于炎症疾病,如风湿热、骨髓炎、结核等。另外外科手术、急性失血和肿瘤也会引起血小板增高。
除了以上病理性增高和减少,血小板数量随时间和生理变化而变化。如下午一般高于早晨,春季较冬季低;运动或饱餐后会高,经期后较经前高。
最近,英国的一篇研究认为癌症一个具有诊断潜力的特征:血小板增多,或是血小板增多症。该研究团队对2000年至2013年血小板增多的癌症病人的研究数据进行前瞻性队列研究。以确定血小板增多在临床上可预测潜在的恶性肿瘤的作用。
9435名男性血小板增多症患者中共有1098人被诊断为癌症(11.6%;95%可信区间[CI]=11.0-12.3),而2599名无血小板增多症的男性中有106人被诊断为癌症(4.1%;95%可信区间[CI]=3.4-4.9)。在21826名女性血小板增多症患者中,有1355人罹患癌症(6.2%;95%CI=5.9至6.5),而5370名女性中,有119人未罹患癌症(2.2%;95%CI=1.8至2.6)。当6个月内第二次增加血小板计数时,男性患癌症的风险增加到18.1%(95%CI=15.9到20.5),女性患癌症的风险增加到10.1%(95%CI=9.0到11.3)。肺癌和结直肠癌更常见的诊断为血小板增多症。三分之一的患者有血小板增多症且肺癌或大肠癌患者没有其他恶性肿瘤的症状。
这项研究的结果表明,如果定期对血小板增多症进行调查,相当比例的肺癌和结直肠癌的诊断可以提前至少2个月。根据这项研究,即使只有5%的癌症患者在诊断前有血小板增多症(英国每年33万个新病例中有16500个),其中三分之一病人的诊断可能至少加快3个月;这相当于每年5500例早期诊断。血小板增多是成人癌症的危险标志,值得进一步研究其潜在的恶性肿瘤。
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