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白内障千万不要等熟透了才做
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2017.06.12

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最近,87岁的孙大爷乐开了怀,因为他不但看见了,而且看的很清楚。5年前,孙大爷就感觉到逐渐看不清楚,曾到医院诊断为白内障,但部分医生和周围亲戚都告诉他,白内障一定等熟透了才能做,于是孙大爷开始了漫长的等待过程,去年,他终于一点也看不到了,在家人的搀扶下去几家医院就诊,但都告诉他白内障太重了,开刀风险太大,并发症多,开了也有可能也看不到,老人犹豫不决,迟迟没有做手术。

今年3月,实在不能耐受失明痛苦的孙大爷来到了苏州市眼视光医院,找到了白内障专家李国星副院长,考虑到孙大爷的白内障是棕黑色的超大硬核白内障,如采用目前主流的白内障超声乳化技术风险大,并发症多。因此李国星副院长为患者选择了安全的小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。在详细术前检查,排除手术禁忌症后,患者手术开始,表面麻醉,4mm大小切口,历时10分钟,患者手术顺利完成,观察2小时后患者视力恢复至0.5,不用别人搀扶,老人满面笑容的离开了医院。孙大爷说“我要告诉身边的人,白内障一定不要等到看不见了才做,等待的过程太受罪了”。

据李国星副院长介绍,所谓白内障,就是人眼中有个相当于照相机镜头的部件,叫做“晶状体”,正常情况下晶状体是透明的,当晶状体发生混浊,就形成了“白内障”,以老年人多见。正常的晶状体分为皮质和核部分,白内障形成过程中皮质和核均会发生浑浊,如果晶状体核浑浊严重,逐渐变棕褐色甚至棕黑色,这种类型的白内障因核的硬度增加,从而导致手术难度增加。因为现在主流的白内障手术方式是超声乳化术。所谓的超声乳化技术是通过一个2~3mm的切口把浑浊的白内障乳化为碎末样物质抽出眼外,然后植入人工晶状体以恢复视力。所以如果晶状体核很硬的话,乳化时难度增加,乳化时间延长,手术并发症如角膜水肿、后囊破裂等几率增加,影响术后患者恢复。

随技术的进步,目前白内障手术不仅快捷而且十分安全,一般不需打麻药针,只需滴表面麻醉,手术时间一般只需5~10分钟,术后观察2小时就可以出院了,不需住院。术后7天内注意眼部卫生,一般1周后可以正常生活和活动了。所以李国星副院长建议广大白内障患者在视力下降影响生活时就可以考虑手术治疗,而不用等到看不见再做。另外李国星副院长提醒广大的白内障患者,目前白内障还没有有效地药物治疗,因此单纯药物治疗是不能治疗白内障的,手术是唯一有效治疗白内障的方法。

还有很多白内障患者关心,白内障术后是否会复发,李国星副院长说白内障术后是不会复发的,如果视力逐渐下降,有可能是发生了后发性白内障,后发性白内障实际是晶状体的后囊膜发生了浑浊,不是复发,无需手术,打个激光治疗就可以恢复视力了,十分方便。

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