今日我们继续学习口底部肌肉解剖~
探头继续向足侧滑动,进入了甲状软骨板平面,图像显示甲状软骨呈尖端朝前的“V”字型。甲状软骨板为对称的低回声结构,内部可见随年龄增长而出现的钙化强回声(骨化)。在甲状软骨中部水平可以显示其深方左右对称的室带,即假声带。室带内主要为脂肪组织。
声像图示双侧的甲状软骨板呈倒“V”的低回声(虚线所示),双侧室带(星号所示)呈稍高回声
室带足侧可见对称的低回声结构,并随发声而运动,为真声带。
声像图示双侧声带(星号所示)呈低回声,位于双侧甲状软骨板(虚线所示)深方
探头向一侧平移,声像图所示甲状软骨板,深方为看到室带
甲状软骨板(虚线所示)室带(星号所示)
之后调整探头轻轻向下滑动,可见声带,两者之间为声门旁间隙,内含脂肪组织呈稍高回声,声带后方低回声为杓状软骨,其后方含气间隙为左侧梨状隐窝
甲状软骨板(虚线所示)杓状软骨(箭头所示)声带(星号所示)梨状隐窝(红色虚线所示)
将探头放置于甲状软骨板平面,找到声带区域旋转探头90°,显示位于甲状软骨板深方的室带和声带短轴切面,室带与声带之间为喉室,内含少量气体呈强回声。探头继续向侧后方移动,可以获得杓状软骨长轴切面
杓状软骨长轴切面(红色虚线所示)
cyst
喉室囊肿
喉室小囊的充气性异常扩张,与喉腔相通,临床上比较少见。颈部超声检查主要用于区分病变性质以及确定其内容和位置。
甲状软骨(虚线)软骨下方左侧(实线箭头)较右侧(虚线箭头)大
喉室囊肿(长箭头)向上延伸至但未穿过甲状舌骨膜(短箭头)。甲状软骨(虚线)。
鉴别诊断
声带囊肿
声带囊肿位于声带位置,动态扫查囊肿位置形态是固定的,喉室位于声带和室带之间的间隙,喉室囊肿与外界相通,可以含气体,加压后可出现大小变化
右声带囊肿。右侧声带囊肿(箭头),真、假声带(*)和杓状软骨(+)。
内容参考
《实时超声口底的超声检查》崔立刚
《口底,最熟悉的陌生人》李凯男
《喉咽区超声解剖与常见病变的超声诊断》白铭宇
解剖图谱来源于'Visible Body'APP
今日我们留一个作业,各位老师尝试观察下模特说话时,超声下声像图中喉室是如何变化的,期待大家的答案哦~
小试牛刀
上一期答案大家应该在内容中找到了,答案是:室带(假声带),留言中的老师都非常优秀哦,我们再接再厉!
那我们来今天的提问,下面是什么疾病呢?
病史:患儿1岁,发热3天,颈部肿块1天就诊
答案下期揭晓~
编辑 | 杨若琳
审核 | 李凯男 白铭宇
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