“不盛不虚，以经取之”？

 人体的气血运行是由纵向的天地之气的交换，以及横向的经脉气血流行两种途径组成的，在临床中可以特别留意，并正确使用之才好。两者都主运行气血，输布营养，但其所起的作用不同，以天地之气相交换的方式强调的是“化”，清浊分开，化生精微，排泄糟粕，以气机升降为主要变化形式。天地之气的转化主要是将清浊分开，因为清气上为云，才使浊阴留在地上，而成为地之五味；而天气下为雨，是产生纯净水的主要来源。对应于人体，以太阴为例，太阴连接肺脾两脏，脾接地气，主升清，运输精微到肺，类似于“地气上为云”；肺接天气，主宣发肃降，类似于“天气下为雨”。另外，肺气下降生肾水，脾肾阳气化水湿为气，也是上下相互作用，形成人体的气水转化。再有脉外的卫气，与脉内的营血的相互转化，也是天地之气相交的例证。临床对病症的诊断以及治疗，也应该特别注意调节天地之气的方法，例如局部气血瘀滞形成的痛症，目前临床上使用的有效方法，如刮痧、拔罐等，是使地天之气相互转化的方法，由此可以解除局部的阴阳清浊不分的状态。第二个途径是指脉中流动的气血，强调“运化”，运送精微物质到形骸五脏各部。是河流就有源头，我们知道雨水是一切清水的源头，例如山上的雪水等。河流的净化也是通过雨水来完成的。土地除了清浊分离所带来的营养物质以外，另外的一个途径就是通过河流运输营养物质，灌溉土地。而人与之相应的是二十八经脉，人有十二经脉，双侧二十四经脉，另外再加上督任二脉，跷脉，男数阳，女数阴，一共二十八脉为一周，一天运行五十周。脉中的气血是在封闭的管道中运行，通过浮络与孙络将气血输布全身各处，需要注意的是，与营行脉中相互伴随运行的还有脉外的卫气。这种运行方式与天地之气交换不同，其主要功能是给肌体组织带去营养。当经脉中的气血运行不畅，而表现出不同症状的时候，可以通过针刺腧穴来调整，最主要的腧穴就是我们习惯称的五输穴。调理经脉气血的运行，与调理天地之气的升降，两者的治疗方法和原则不同，在《灵枢经脉篇》中谈到，“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，随下则灸之，不盛不虚，以经取之。”其中的盛虚、寒热的治疗方法主要采用的是天地之气的调理，因为这里有阴阳关系的不同，而不虚不盛之症则以疏通经脉为主要治疗方法，在自然界如同疏通河流的梗阻。