高血压由于其患病率上升迅速,严重威胁人类健康,公众对高血压的知晓率(知道自己患高血压),治疗率(高血压患者接受治疗的比例)和控制率(将血压控制在140/90mmHg以下的比例)都很低。每个人都应该对高血压有初步了解。
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高血压除了本身会发展至高血压危象,直接威胁健康甚至生命外,更主要的是引起人体重要器官心,脑,肾等的病变。如影响脑可发生脑中风(包括脑出血和脑梗死);影响心可发生高血压性心脏病,冠心病,心力衰竭;影响肾可发生肾功能减退甚至肾功能衰竭。
/interlace/1/blur/1x0/format/jpg/quality/75/size-limit/50k|imageslim" upload-img-src="//oss.banpk.cn/news/images/vivo/vivo_V0206709785445573591556/content/1.jpg?imageMogr2/auto-orient/thumbnail/750x2000>/interlace/1/blur/1x0/format/jpg/quality/75/size-limit/50k|imageslim" name="data-tagname-360docimg" onclick="showBigImage('http://oss.banpk.cn/news/images/vivo/vivo_V0206709785445573591556/content/1.jpg?imageMogr2/auto-orient/thumbnail/750x2000>/interlace/1/blur/1x0/format/jpg/quality/75/size-limit/50k|imageslim','1')">2,高血压的诊断标准
我国血压标准为:
正常血压:<120/80mmHg
正常高值:120--139/80--89mmHg
高血压:≧140/90mmHg
/interlace/1/blur/1x0/format/jpg/quality/75/size-limit/50k|imageslim" upload-img-src="//oss.banpk.cn/news/images/vivo/vivo_V0206709785445573591556/content/2.jpg?imageMogr2/auto-orient/thumbnail/750x2000>/interlace/1/blur/1x0/format/jpg/quality/75/size-limit/50k|imageslim" name="data-tagname-360docimg" onclick="showBigImage('http://oss.banpk.cn/news/images/vivo/vivo_V0206709785445573591556/content/2.jpg?imageMogr2/auto-orient/thumbnail/750x2000>/interlace/1/blur/1x0/format/jpg/quality/75/size-limit/50k|imageslim','2')">3,血压的测量
常用的血压计有:水银柱式,气压表式,电子血压计,随机零点血压计和动态血压监测仪。比较准确,可信度高,目前最常用的是水银柱式,但一般人在家里难以规范操作。
有条件的人也可使用准确度高的电子血压计进行自我监测。对于高血压的确诊,最好到医院用标准的方法进行测量,至少经过两次不同日血压测量,每次测3次,取其平均值,并经过一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断。
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高血压诊断一经确立,主要应从3个方面进行评估:
1、判断高血压类型,尤其与继发性高血压(如肾炎,肾血管狭窄,原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤等)鉴别,特别是年轻人,顽固性高血压或阵发性高血压,应进行相关检查。
2、评估高血压靶器官的损害,高血压主要损害人体重要器官心,脑,肾及眼底视网膜。应进行这些器官形态学和功能的检查,并检出同时存在的危险因素(如吸烟,高脂血症或糖尿病等)
3、评估患者早期发生心血管事件的危险性,一般来讲,严重难治性高血压者多死于脑中风;有进行性视网膜病变和肾损害者可死于肾功衰;大多数中度高血压者死于心肌梗死,心脏病为其死亡的主要原因。
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治疗的目标是最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险,在治疗高血压的同时,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟,高脂血症或糖尿病等)。
血压应降至140/90mmHg以下,老年患者的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者,降压目标是130/80mmHg以下。
治疗包括非药物治疗措施(如合理饮食,适度运动,控制体重,戒烟限酒,情绪乐观等)和药物治疗。必须明确,高血压的治疗是终生性的,平稳控制好血压能降低心脑血管病患病率,最终降低病残率和死亡率。
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