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出险不要慌!手把手教你高效理赔5步走

第1步,判断是否有保险责任

一是保障责任:这部分内容告诉你的是“保什么”。

二是免责条款:这部分内容告诉你的是“不保什么”。

如果在保障范围内,我们就可以正常申请理赔了,但大家还要特别注意这3点:

1. 就诊前要清楚保险条款对医院的要求

2. 就诊时准备好病历本

3. 就诊后收集好病历、发票、清单和检查报告等就医凭证

第2步,及时报案

我们可以通过电话、官网、微信及APP等渠道报案,现在大多数保险公司都支持这几种报案方式,而其中比较常用的就是电话报案了。我们需要把这些信息确认好以后再报案,避免重复沟通,浪费时间。

报案结束后,客服人员会对你进行详细的指引,并会告知你理赔所需的材料。

第3步,准备理赔材料

如果你所在地区有对应的网点,可以把准备好的理赔材料直接递交给当地网点,没有的话,可以直接邮寄。

第4步,等待保险公司审核

保险公司收到理赔材料后,会在一定时间内对所提交的相关材料进行审核,一般情况下,对于小额简易案件几天内就会完成审核,情形复杂的,也会在30天内作出核定,我们只需要静静等待理赔结果就可以了。如果逾期未告知审核结果,我们也可以拨打保险公司客服电话,查询理赔进度。

第5步,理赔金到账

保险公司针对理赔材料作出核定后,会给出理赔结论。

还要提醒一下大家,如果是医疗险报销,一定要提供被保人的银行卡(未成年人提供监护人的银行卡),开户名要和被保人的名字保持一致,如果提供的是家人的银行卡,理赔金是无法到账的。 

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