放血疗法是中医学的一种传统疗法，早在《黄帝内经》中就有记载， 一直到今天，仍然在临床发挥着重要的作用。
但现在市面上的小门诊、推拿店甚至美容院都开设了所谓的“放血疗法”，真假难辨。还有很多人说放血疗法是从西方传来的，人家都已经淘汰了等等。那么真正的中医放血疗法到底有没有用，可以用来治疗什么病？
山东省中医院针灸科的张永臣主任医师，来为大家讲讲中医放血疗法。
放血疗法，又称“针刺放血疗法”。
顾名思义，是用针具或刀具刺破或划破人体特定的穴位和一定的部位，放出少量血液以治疗疾病的方法。
它的作用有很多，可以通经活络、调和气血、消肿止痛、活血化瘀、醒脑开窍等。本疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》， 如“刺络者，刺小络之血脉也”“菀陈则除之， 出恶血也”。
《黄帝内经》还明确地提出刺络放血可以治疗癫狂、头痛、暴喑、热喘、衄血等病症。
相传扁鹊在百会穴放血治愈虢太子“尸厥”，华佗用针刺放血治疗曹操的“头风症”。
唐宋时期，本疗法已成为中医大法之一。
《新唐书》记载：唐代御医用头顶放血法，治愈了唐高宗的“头眩不能视症”。
衍至明清，放血治病已甚为流行。
中医放血与西医放血的区别
在西方传统医学的发展过程中，“放血疗法”曾经轰动一时，其理论基础来自古希腊的医圣希波克拉底和古罗马医学家盖伦。
他们认为， 血是人体产生的，经常“过剩”，还把人体皮下的动静脉血管和身体各个内脏器官联系起来，所谓“相表里”。
得不同的病，就在“相表里”的血管上开口子放血，例如放右臂静脉的血治疗肝病，放左臂静脉的血治疗脾脏的病。
西医放血是为了排出淤血、毒血，刺激造血系统，促进血液新陈代谢，但由于要达到净化血液的目的，放血量往往很大。
美国的第一任总统华盛顿就是因为放血过度而死亡，这更加促进了放血疗法的衰落。
在现代西医里，放血已经渐渐不用了。
不过，有两种血液病是例外，一种是真性红细胞增多症，另一种是血色病。
中医放血历史比西医的长，我们最早用砭石放血。
从操作层面来讲，我们是以中医基础理论为依据，放血的位置主要是穴位，当然也包括病变部位，相对安全。
其次在放血量上，中医的放血量相对来说比较少，通常是几滴，一般不超过100毫升。
放血疗法主要可以用来治疗哪些疾病？
它的治疗范围非常广，涉及到内、外、妇、儿、骨伤、五官等很多科室的疾病。
具体来说， 首先是以疼痛为表现的疾病，比如头痛、腰痛等可以采取放血疗法治疗；其次是瘀滞明显的一些病症。
我们把舌头反卷上去，可以看到舌下静脉，如果静脉颜色暗黑，这是身体有瘀血的表现之一；还有一些病程较长的，比如中风患者常常出现言语不利，就可以在舌系带两侧静脉上放血，这里本身就是穴位，左为金津穴，右为玉液穴。
各类急慢性疼痛、急性吐泻（食物中毒）、中暑、咽喉肿痛、目赤肿痛、红眼病、麦粒肿、 过敏性鼻炎、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛、痤疮、老年斑、黄褐斑、痈疖、神经性皮炎、高血压、高脂血症、高热、颈椎病、腰椎间 盘突出、急性扭伤等病症，都可以采用放血疗法。
临床上放血疗法用于实证、热证的情况比较多，比如麦粒肿，就是俗称的“针眼”，中医认为与风火热毒有关，可以进行耳尖放血，见效很快。
放血使用方法以点刺、刺络、叩刺、割刺手法使用频率最高，多在穴位、病灶处、血络处放血。
譬如眼部疾病以及高热、头痛时，多取耳尖、太阳穴，以点刺放血为主；皮肤科病症以背俞穴和阿是穴为主，多刺络拔罐或者耳尖放血； 运动系统疾病多循经取穴以及在病变附近取穴， 多用刺络拔罐为主。
我有一位患者，刚退休不久就因为腰椎间盘突出来找我，在确定他可以进行放血治疗后， 我让他每周来2～3次，取大椎，双膈腧，双委中五个穴位放血，连续治疗了3个月后，跟我说疼痛缓解很多。
我跟他说，这个治疗对脑血管也有好处，他很高兴地表示怪不得这段时间不吃降压药，血压也很稳定呢！
中医认为，腰椎间盘突出病机为气滞血瘀，是骨质增生导致气机不畅，气滞日久则血瘀，采用放血疗法能活血祛瘀，通督利脑，也可以显著改善脑血管疾病。
放血疗法的注意事项及禁忌
放血疗法主要有泻热、止痛、镇静、消肿、开窍、解毒、祛邪、调整阴阳等作用，适用于急证、热证、实证、瘀证和痛证等病症。
同样其也存在相对禁忌症，身体特别虚弱的人、贫血、孕妇、产妇，这些特殊人群不要放血。
传染病患者不宜放血。
还有在某些特殊状态下，比如说非常饥饿、紧张、疲劳、大汗、大泄之后不要进行放血治疗，别说放血，普通的针灸都不可以在患者这种状态下去操作。
另外，因为人体自身的凝血机制可以止血，有凝血机制障碍的人不能放血。
放血疗法的治疗频率及出血量
与患者的病情和体质有关，一般来说，两次治疗的时间间隔为3～5天；虚症病人，两次放血治疗的时间间隔还要加长，多为1～2周或更长； 体质强壮的患者或急性病症、高热，间隔可以缩短，多为1～2天一次或一天1～2次不定。
要掌握好放血量，放血量不可一概而论。
一 般来说原则是自然流出：血变而止；自然流出： 血尽而止；尽力挤捏：血尽而止。
比如中风言语不利在舌下静脉放血，有人放出来的血特别黑， 如果多放几滴，血色会变淡，血色变了就要停 止，“血变而止”。
如果放出来的血色是正常的暗红色，不是那么黑黯，就可以少放一点。
最后强调一点，放血疗法对一些病症见效快，但毕竟是有创操作，存在诱发血栓、增加感染、失血过多等潜在风险。
在缺乏必要监管的情况下，容易被一些江湖游医、非正规医疗机构盲目滥用，这就需要大家擦亮眼睛，最好去正规医院的针灸科就诊。
即使选择小门诊，也必须确定施诊者有执业医师资格证和一定的操作经验。
凡是什么都不问上来就说可以放血的，一定要提高警惕，小心求证，不要盲目进行治疗。
张永臣主任出诊时间： 每周三、五、日的上午。
地点为山东省中医院东院区门诊楼（扁鹊楼）六楼针灸科六诊室。
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