重视腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性变，纤维环破裂后，髓核突出压迫神经根造成以腰痛、下肢放射痛为主要表现的疾病。本病好发于20—40岁的青壮年，男性多于女性，发病部位以腰4—5节脊柱、腰5—骶1脊柱间隙发病率最高，约占90%—96%。

四大病因

1.衰老。人的脊柱随着年龄增长也会老化，发生退行性病变，进而会引起椎间盘突出。

2.久坐且坐姿错误。人在坐着的状态下，腰椎所承受的力量为站时的两倍。长期久坐容易伤腰，坐姿不正确，腰椎损伤更严重。

3.重体力劳动。长时间从事重力工作导致腰肌处于紧张状态，容易使椎间盘发生非生理性病变。

4.湿寒。长期处在寒冷或潮湿的地方，会引起血管收缩或肌肉痉挛，易增加腰椎间盘及周围组织发生炎症的概率。

三大症状

1.腰部疼痛。腰痛是最典型和最早的症状，大部分患者表现为刺痛，常伴随麻木、酸胀的感觉。症状严重者腰部疼痛剧烈，甚至不能翻身和行走，需要止痛药物才能缓解。

2.下肢放射性疼痛。大多数腰椎间盘突出的患者都会出现下肢放射性疼痛。轻度表现为腰部至大腿及小腿后侧的放射性疼痛或麻木感。重度表现为从腰部到足部的电击样疼痛，甚至无法正常行走。

3.肢体麻木冰冷。肢体麻木通常以下肢为主，大部分人都是在麻木的同时，伴随下肢异样疼痛。部分人还出现了下肢发冷、发凉等表现。

五大预防

1. 避免长时间保持同一姿势。避免久坐，特别要避免向前弯腰坐着，比如开车身体向前倾靠近方向盘这种坐姿；正确坐姿是腰部挺直，后背靠在有坚实靠背的椅子上、身体不要左右倾斜；另外要避免同一姿势长时间保持，应经常变换姿势，站起来走动活动一下。

2. 腰部用力时应佩戴腰围。重体力劳动，剧烈运动如跳远、抛铅球、搬运重物等腰部用力时应佩戴腰围；腰部损伤疼痛时可以短时间使用腰围，平时不能佩戴腰围，以防腰肌萎缩。

3.尽量避免重体力劳动和腰部损伤。搬运重物时要先屈膝，尽可能靠近物品，缓慢起身；不能站着弯腰去搬运重物，太重的物品要多人搬动。

4.科学锻炼。站立位也可以进行腰部伸展运动，双手上举拔高也就是挺腰的动作；小燕飞，趴在床上胸部肚子贴着床，双手放身后抬头挺胸并保持3—5秒再放下；拱桥运动或五点支撑，仰卧位下肢屈曲位，头、双肘、足底着地支撑，腰部、臀部逐渐抬离地面并保持3—5秒。运动量要循序渐进逐步增加，每个动作可以做20—30下，每天2—3次。

5.注意腰部保暖。随着天气变化要及时添加衣物，不能在潮湿的地方睡觉休息。

当出现腰椎间盘突出症状且影响到日常活动后，应及时对腰椎进行检查，并配合医生积极治疗，避免病情进一步发展。

西安市红会医院脊柱外科副主任医师 宋宗让