苯磺酸氨氯地平不是降压特效药？禁用人群？

氨氯地平片是心血管内科的常用药物，它的功效在于能扩张血管和缓解冠脉痉挛，对于治疗高血压和心绞痛的作用较为突出。


功效：氨氯地平片属钙离子通道阻滞剂，功效在于缓解冠脉痉挛和扩张血管。


作用：氨氯地平片能对钙离子跨膜进入心肌血包以及平滑肌细胞形成选择性的抑制，从而起到扩张血管并降低血压的作用。所以将其称之为治疗高血压疾病的药物，颇为合理。


副作用：头晕眼花，头疼，面色潮红及低血压等症状。尤其是对于身体相对虚弱的年老患者而言，应注意控制剂量，从小剂量开始，以免引发低血压。


氨氯地平与左旋氨氯地平的区别，在于作用不同、性质不同。

1、作用不同
氨氯地平与左旋氨氯地平都属于降压药物，氨氯地平属于钙离子拮抗剂，对钙离子通道具有选择性的拮抗作用，可以使钙离子阻滞在细胞中，使钙离子在细胞中浓度下降，小动脉选择性地扩张，血管阻力下降，从而起到降压作用。左旋氨氯地平属于二氢类钙通道阻断剂，对外周动脉血管平滑肌有直接影响，可使外周血管阻力减少，引起血压下降。如果患者属于单纯性高血压，可以服用左旋氨氯地平进行控制血压，如果患者高血压同时伴有冠心病等疾病，可以服用氨氯地平控制血压。因为氨氯地平能够有效保护血管内皮，对于冠心病患者比较有好处。

2、性质不同
左旋氨氯地平降压效果及吸收效果比较差，但副作用比较少，与氨氯地平的降压能力一致。临床治疗2.5mg左旋氨氯地平降压效果与5mg氨氯地平相当。

部分患者服用氨氯地平可能会出现过敏反应，例如荨麻疹、瘙痒等，还可能会引起胃肠道烧灼感，导致消化不良，同时可伴有心悸、面部潮红等现象。部分患者服用左旋氨氯地平可能会引起头痛、水肿等不良反应。无论是哪种药物，建议患者在医生指导下进行服用。

苯磺酸氨氯地平片的应用时的一些注意事项：第一个就是低血压，症状性低血压可能发生。特别是在严重的主动脉狭窄患者中，因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况，其实罕有报道的。

第二、心绞痛的加重和这种心肌梗死，极少数患者，特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用这个苯磺酸氨氯地平治疗时，或增加剂量时，可出现这种心绞痛的恶化，或发生这种急性心肌梗死。

第三、其中β受体阻断药停药的时候，可能出现危险。由于氨氯地平片不是β受体阻断药，其对因β受体阻滞剂停药出现的危险不能给予有效的保护，任何一种β受体阻断药，均应该逐步停药，不能一下停。

第四、肝功能受损的病人的使用，因本品通过肝脏大量的代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除率半衰期为56小时，因此本品用于重度肝功能不全的患者时，应缓慢的增量。

第五、肾功能衰竭病人的使用，本品仅10%的药物以原形由尿液排出，本品血药浓度的改变和肾功能损害的程度没有什么相关性，因此对这些患者可以采用正常剂量。这个药不适应的一些人群：第一个就是妊娠、哺乳期妇女、肝功能不全者慎用。还有对这种二氢吡啶类的钙拮抗剂过敏的病人禁用。