西地那非和达泊西汀，可以同时服用吗？

雄药师说：这个得看个人的情况来分析，如果单独服用西地那非或达泊西汀，都没有出现不良反应的话，那么两者是可以同时服用的。

如果有出现副作用，那么需要慎重来选择了，我们来看下2者常见的不良反应：

西地那非常见的不良反应有：偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、呕吐、胃肠不适等，
达泊西汀常见的不良反应有：恶心、眩晕、头昏目眩、头痛、心悸、无力等。

从这些不良反应我们可以发现有共同的一些不良反应，如胃肠不适，恶心，眩晕等，如果其中一种有出现副作用，另外一种也出现，那么2个相同副作用叠加，那么可想而知副作用还是比较大的，所以还是得在专业医生或药师的指导下来安全用药。

那没有出现副作用该怎么让效果最大化呢？

这个要从药代动力学上面来分析，西地那非用药后约60分钟后达到血浆最大浓度，达泊西汀用药后约80分钟达到血浆最大浓度，那么这个时候理论上效果是最大化的，不过，这个是理想状态，具体情况还是会因饮食、个人体质吸收等因素影响起效时间。

各个时间点血浆中西地那非的浓度

各个时间点血浆中达泊西汀的浓度

雄药师建议：先提前一个半钟服用达泊西汀，半小时后再服用西地那非，会更好些，这样2个药物同时达到顶峰浓度的时间更接近。当然，也有人服用西地那非半小时就能达到很好的效果，那么就要灵活自行调整用药时间啦。

西地那非、达泊西汀不能和哪些药品一起服用？

西地那非这个讲过很多次，想更深入了解可以翻一下我之前写过的文章用于功能障碍——枸橼酸西地那非 12问，这里简单说一下不能与α 受体阻滞剂（多沙唑嗪）、硝酸酯类药物（消心痛、硝酸甘油等）一起服用，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状，如头晕、头昏、昏厥等，所以有在服用上述药物的朋友切记不要擅自用药！避免出现风险。

达泊西汀是抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，与某些精神类药物有相同的作用机制，因此也请不要跟以下这些药物合用。

禁止和精神管制药一起服用，特别是5-羟色胺能活性以及具有镇静作用的精神管制药品，像麻醉品和苯二氮卓类（氯氮卓、地西泮、三唑仑、氯氮平等），可能会加重嗜睡和头晕。
禁止同时伴随服用抗抑郁药，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（常见药物有舍曲林、帕罗西汀等）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（常见的药物有瑞波西汀、托莫西汀、阿托西汀等）

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