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还在害怕糖尿病?《柳叶刀》:86%的糖尿病,是可以“逆转”的!

为了锻炼身体,75岁的老孙每天晚饭后都会散步5公里,脚底长了一层厚厚的茧。一周前,老孙的脚突然破溃,开始红肿、糜烂、流脓,无法走路。眼看着情况越来越严重,家人赶紧把老孙送到了医院。

医生检查后说,“可能要截掉一个脚趾”。

老孙惊了,他告诉医生,自己每天走这么多路是为了降血糖。几年前老孙查出糖尿病,血糖降不下来,后来听说运动可以降血糖,于是每天暴走5公里。

医生哭笑不得,因为老孙的血糖不仅没降下来,还引发糖尿病足。进一步检查还发现,老孙有糖尿病肾病、糖尿病神经病变、双眼糖尿病视网膜病变3期等多种糖尿病并发症。

所幸,经过积极治疗,老孙的糖尿病并发症得到控制。


01
那么,糖尿病有哪些常见的症状呢?

一、浑身乏力

对于糖尿病患者来说,即使没有进行劳动或者运动等会使身体劳累的事情,也会觉得浑身乏力,而且无论如何休息都无济于事。

二、排尿困难

大多数糖尿病患者,尤其是男性患者,会出现排尿困难的症状。

三、视力下降

当出现视力下降、看东西模糊、眼睛易疲劳、眼皮下垂等眼部疾病时,要当心可能是糖尿病在作祟了。

四、手脚麻木

糖尿病会导致末梢神经炎的生成,从而出现手脚麻木的症状。

五、皮肤瘙痒

糖尿病还会引起皮肤瘙痒,而且这种瘙痒特别严重,尤其是晚上更为严重,有的时候会影响到患者的睡眠质量。

六、尿路感染

正常的尿路感染是来源于尿路所致,而糖尿病患者的尿路感染往往来源于肾脏。而且糖尿病引起的尿路感染,即使进行治疗,消除感染的时间也会比正常来的要慢。

七、口腔等疾病

当长时间的感觉到口干、口渴、口腔内有灼烧感以及出现久治不愈的牙龈出血、牙周炎等口腔疾病时,很有可能说明已经患上了糖尿病。而与此同时,皮肤的粘膜上还会出现水肿、瘀斑等现象。

八、男性性功能力降低

糖尿病还可能会引发神经以及血管的病变,从而使男性的性功能降低,造成性功能障碍,主要症状有阳痿早泄、勃起困难等。

九、无原因的体重下降

当食欲正常,没有减肥等外界情况下,发现体重突然下降而且很明显,就有可能是已经患上了糖尿病了。

十、便秘及腹泻

内脏内的神经也会受到糖尿病的影响,从而造成胃肠功能紊乱。其中常见的症状就是便秘以及腹泻,而且这种症状用药很难根治。




02
得了糖尿病又该如何治疗呢?
生活方式干预是糖尿病治疗的基础。但是如果通过生活方式干预后,血糖仍然不达标,则需要进行药物治疗。目前临床上的降糖药物分为口服用及注射用。

不在少数自主研发的糖尿病药物已经成功获批上市。例如:西格列他钠,适用于2型糖尿病的治疗。

我们都知道,糖尿病跟高血糖的关系很密切,是以它为特征的,而高血糖和人体内胰岛素分泌异常脱不开关系,对于该病的治疗,胰岛素抵抗是一个难题,它也是该病容易引起一系列并发症的一个不可忽视的原因。

03
那么,这种药物有什么优势呢?

临床试验研究的结果是安全的,在对患者进行治疗后发现,这种新药跟安慰剂相比,起到的作用都更好,在空腹和餐后血糖等指标中,它的疗效更加突出。

从药物的作用机理上来说,这种药物可以很好地改善胰岛素的敏感性,帮助调节患者体内的血糖以及甘油三酯水平。跟传统的一些药物相比,它产生副作用的几率也比较小。

从安全性上来说,它有更好的优势,传统的一些增敏剂,可能会引起患者出现体重上涨等不良反应,在应用上是有一定限制的。而对于这种新药来说,目前的实验研究中并没有发现它的这个风险,所以更安全。

由此可见,这对于2型糖尿病患者来说,上市后会成为他们的福音,这种药物的使用再加上生活方式的调整,相信可以很好地控制好血糖,改善病情。这款新药从开始研发到现在的获批上市,用了十几年,这个过程是比较漫长的,该药的研发成果打破了该病难以对因治疗的困境,在很大程度上也彰显了我们国家的实力。

不仅如此,除了这款新药,我国也有在研的其他一些新药,比如瑞格列汀,也有的新药获得了批准,比如多扎格列艾汀,相信在不久的将来,我们还会有更多的自主创新研发药物成功上市,对于广大的糖尿病人群来说,可以有更多更好的选择。

对此,“2型糖尿病缓解临床试验(DiRECT)”的研究也佐证了糖尿病并不是无法战胜的,通过对符合特定条件的2型糖尿病患者进行生活干预,例如减重,控制饮食等方法进行糖尿病治疗。

在12个月的实验时间结束后,相关科研人员惊讶地发现,接受干预的糖尿病患者中,有接近半数的实验者达到了糖尿病缓解的标准,也就是医学定义上的“逆转”糖尿病。并且根据进一步的数据模型分析发现,减重15kg以上的2型糖尿病患者,逆转的成功率居然高达86%。

由此可见,很多糖友认为糖尿病是不可治愈的疾病,因此不配合治疗,自暴自弃的行为,是非常错误的。

恰恰相反,只要能够积极地配合治疗,能够合理且坚持的对生活进行干预,糖尿病同样有逆转的可能,还请各位糖友不要放弃,坚持治疗,方才能“守得云开见日出”。

04
更多的糖尿病新药临床研究开展中

二型糖尿病

1.苏帕鲁肽

苏帕鲁肽作为新一代GLP-1受体激动剂周制剂,能显著提高患者的血糖达标率,降低低血糖的发生风险,不良反应相对少且大多数为一过性可耐受。

项目介绍苏帕鲁肽在二甲双胍治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者中的临床研究  。

适合对象使用二甲双胍血糖控制不佳2型糖尿病患者   

给药方式:皮下注射,每周一次

开展区域:北京/广西/贵州/河北/黑龙江/河南/湖北/湖南/江苏/江西/吉林/辽宁/青海/山东/上海/山西/四川/天津/云南/重庆

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2.德谷胰岛素注射液  (与诺和达®类似)

项目介绍:一项多中心、随机、开放、阳性药物平行对照的比较德谷胰岛素注射液(RD15003)与德谷胰岛素注射液(诺和达®)在2型糖尿病患者中的有效性及安全性的Ⅲ期临床研究。

适合对象2型糖尿病患者
开展区域安徽/广东/广西/河北/河南/湖北/湖南/江苏/江西/吉林/青海/山东/上海/重庆

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3.西格列他钠片

项目介绍:评价西格列他钠联合二甲双胍治疗经二甲双胍单药控制不佳的2型糖尿病患者的疗效与安全性的随机、双盲、安慰剂平行对照的Ⅲ期临床试验。

适合对象2型糖尿病患者

开展区域北京/广东/湖南/江苏/内蒙古/上海/天津/浙江/重庆

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糖尿病合并肥胖

项目介绍:评价TG103注射液治疗2型糖尿病合并超重/肥胖受试者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期临床试验。
适合对象2型糖尿病合并超重/肥胖话患者
开展区域安徽/北京/福建/甘肃/广东/贵州/河北/黑龙江/河南/湖北/湖南/江苏/吉林/辽宁/山东/上海/陕西/山西/四川/天津/新疆/云南/浙江/重庆
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糖尿病周围神经病痛

项目介绍:评价HSK16149胶囊在中国糖尿病周围神经痛患者中的有效性和安全性。

适合对象糖尿病周围神经痛手脚麻木、疼痛患者
开展区域安徽/北京/福建/甘肃/广东/广西/河北/黑龙江/河南/湖北/湖南/江苏/江西/吉林/内蒙古/宁夏/青海/山东/上海/山西/陕西/四川/浙江/重庆

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糖尿病肾病

项目名称:一项研究BI 685509对糖尿病肾病患者UACR降低效果的试验

适合对象糖尿病肾病患者

开展区域安徽/北京/福建/甘肃/广东/广西/河北/黑龙江/河南/湖北/湖南/江苏/江西/吉林/内蒙古/宁夏/青海/山东/上海/山西/陕西/四川/浙江/重庆

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(本试验信息已在CFDA“药物临床试验登记与信息公示平台”登记)

END
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