心脏性猝死是猝死最主要的原因，而且心脏猝死是迄今为止威胁人类生命最为紧急的急症，它的紧急度和危险度令人害怕。一般在心脏猝死发生后，3秒钟不能恢复心跳，人就会感到头晕、黑矇；10-20秒不恢复心跳，人的意识就会丧失，发生突然晕倒；30-45秒后，瞳孔就会散大；1分钟仍然没恢复心跳，随之会出现呼吸停止，有时会合并大小便失禁；4-6分钟一直没有恢复心跳的，脑细胞就会出现不可逆的损伤；超过6分钟，救活的机会仅约4%；超过10分钟，生存机会非常渺茫。部分病人在较长时间（一般指8分钟以上）才恢复自主心跳的，往往存留严重的脑损伤，甚至脑死亡。
因此，对心脏猝死的早期判断、早期抢救非常非常重要。目前发达国家对于普通民众在这方面的医学知识教育已经非常普及，对于警察等人员都有强制培训，以便于他们能在第一现场、第一时间进行抢救，这对于提高心脏猝死抢救成功率和减少脑损伤等并发症具有极其重要的作用和意义。今天潘医生就这一话题展开讲述，目的也是为了大家对于身边有人发生心脏猝死时，能够初步了解和掌握这些急救知识，甚至有时候还真能救身边亲朋好友一命（潘医生曾经接诊过家中子救父的真实案例，可以参见拙文《儿子给了父亲第二次生命——一个救治身边亲人猝死的真实故事》）。
1、 首先是如何简单快速地判断是心脏性猝死？
临床判断心脏性猝死主要的表现是：心搏骤停，突然呼吸停止，意识丧失，听不到心音，大动脉搏动消失，测不到血压，皮肤粘膜苍白，瞳孔散大。前三项是主要判断标志。但是对于没有医学知识的普罗大众该怎么判断呢？潘医生的建议是：
1）拍打患者面部并大声呼叫。 如果颈部肌肉松弛，并且没有任何反应，就提示意识丧失。
2）同时用手触摸（需要稍用力）患者一侧颈部（颈动脉部位），感觉一下有没有搏动感。
如果拍打呼叫没有反应，而且没有感觉到动脉搏动，基本上应该就是心脏性猝死。应该立即高声呼救，自己或让旁人立即拨打“120”急救电话，会简单急救方法的应该在等待医务人员到达之前开展简单急救。
2、 身边人发生心脏性猝死，我们应该学会简单的急救方法。
那么，应该怎么急救呢？太过复杂的抢救措施对于没有医疗知识的朋友们来说一定是没法掌握的。潘医生在这里介绍一下大家能学会的简单急救法。
1）首先让患者躺平 (地上、硬板床均可)。
关键是让患者背部可以贴靠在平的结实不会凹陷的平面上，以利于心脏按压。
2）使患者颈部上抬，头颈微后仰，这样可以促使呼吸道通畅。
3) 立即做心脏按压。主要的要领是：
● 左手掌置于患者胸骨下1/3处（大致在两乳头连线与胸骨交叉部位），右手压在左手上方，十指交叉。
● 以每分钟100~120次的速度按压。
● 用力适度，使胸廓上下活动程度5-6厘米，同时胸廓下陷回弹时，有助于及通气。
● 按压应用力均匀，部位准确，且双手用力时不应抬离胸部；也不应用力过猛，否则容易引起肋骨，胸骨骨折等。
4) 人工口对口呼吸。
如果可以，应该进行口对口人工呼吸，单人进行抢救时，按压与人工呼吸的比例是30:2，双人分别进行心脏按压和人工呼吸时，人工呼吸的频率是每分钟10次。口对口人工呼吸的要领是：
● 一手捏住病人鼻孔，推开下巴，使其口张开。
● 用力吸气后与患者口腔紧密贴合，不要漏气，将气全部快速吹入患者口腔，每分钟10次反复（吸，吹）进行。如果能听到患者呼气声最好。
经过上述步骤的简易急救，很可能您就把身边发生心脏猝死的亲友救活了，这时您就等着医务人员前来进一步救治。如果没有救活，也不要气馁，继续心脏按压和人工呼吸，一直坚持直到救护人员到来，这很可能也为医护人员的急救争取了时间。
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