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一单位的胰岛素能让血糖降低多少?为什么要短效长效胰岛素一起用?

回答这个问题之前,先来了解一点胰岛素的相关知识。首先,胰岛素是将血糖运送进细胞中被利用的运输工具,很显然胰岛素数量不足,血糖得不到利用,血糖即会升高。

其次,胰岛素是由胰岛细胞所分泌的,在空腹状态下分泌的较少,称为基础胰岛素,用以维持机体在空腹状态下血糖水平;进餐后血糖升高,分泌出大量的胰岛素促进血糖的利用,称为餐时胰岛素。

由于注射用的胰岛素是人工合成的激素,在性能上分为了四种类别,分别是:

  1. 速效胰岛素 注射后20分钟左右开始发挥作用,持续起作用时间2-4个小时,主要用于降低进餐后血糖升高的幅度,达到降低餐后血糖的目的

  2. 中效胰岛素 注射后1-2小时左右开始发挥作用,起作用时间可持续10-12小时,主要用于降低空腹血糖及餐前血糖。

  3. 长效胰岛素 注射后起交温和而缓慢,起作用时间可持续20-24小时,主要用于降低全天血糖整体基础水平

  4. 预混胰岛素 由速效胰岛素与中效胰岛素混合而成,如速效占30%称为30R胰岛素,速效占50%则称为50R胰岛素

为更好地发挥不同种类胰岛素各自的作用,根据患者空腹血糖、餐后血糖水平的高低,需要选择不同类别的胰岛素进行搭配,达到将全天各个时点的血糖控制在目标水平的目的,因此不同的患者胰岛素治疗的方案各不相同。

至于每个单位的胰岛素能降低多少血糖,由于患者中常存在胰岛素抵抗现场,且轻重程度不同,减弱了胰岛素的作用,临床实践表明:一个单位的胰岛素大约可以降低1-1.5mmol/L的血糖。据此,患者可在医生制定的胰岛素治疗方案的基础上,根据自己血糖的变化调整每次胰岛素的用量,但每次增减胰岛素以2个单位为宜,且要密切关注血糖变化,不可操之过急,避免低血糖的发生。

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