随着人口老龄化日趋严重,骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题,也是老年患者致残和致死的主要原因之一。
骨质疏松是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。因其初期不易察觉,也被称为 “ 沉默的杀手”或 “ 静悄悄的流行病”。因此,很多患者在出现严重并发症后才被诊断及治疗,错过最佳治疗时机。
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哪些人群易患骨质疏松?
第1类: 老年人
随着年龄的增长,骨重建失去平衡,骨吸收/骨形成比值升高,导致进行性骨丢失;另外老年人肠胃功能减退、营养失衡、体力活动较少,致维生素 D 缺乏及慢性负钙平衡,易患骨质疏松。
第2类: 绝经女性
有流行病学调查显示50岁以上女性椎体骨折患病率约为 15%,80岁以上女性椎体骨折患病率可高达36.6%。
主要是由于女性绝经期及绝经后期,雌激素逐渐下降,致破骨细胞的数量增加、凋亡减少,导致其骨吸收功能增强。另外部分女性为追求完美身材过度控制饮食,体重偏低,也可致骨密度下降。
第3类: 室内工作者
大部分室内工作者,都存在久坐及日照时间不足的问题,是骨质疏松的高危人群之一。特别是有不健康的生活方式者,例如:过量饮酒或咖啡、吸烟、缺乏锻炼,都会增加患骨质疏松的风险。
第4类: 患慢性病者
患有慢性疾病的人群,疾病本身及药物都可能影响骨代谢。例如内分泌疾病(糖尿病、甲亢等)、胃肠道疾病(例如炎性肠病、乳糜泻等)、风湿免疫性疾病、慢性肾脏病等都可能出现氧化应激及糖基化增加及钙吸收不良等,会大大增加骨质疏松的风险。
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骨质疏松有哪些常见症状?
1、疼痛
骨质疏松患者往往会出现腰背疼痛或全身骨痛,疼痛位置不固定,反复发作,通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重,甚至出现活动受限。
2、脆性骨折
通常指在日常生活中受到轻微外力时发生的骨折。骨折发生的常见部位有 胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。
3、变矮或驼背
一旦患者发生椎体压缩性骨折,可导致身高变矮或驼背等脊柱畸形。胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形,而腰椎压缩性骨折可能会引起消化道症状例如食欲差、腹痛、腹胀或便秘等不适。
4、心理异常
骨质疏松带来的并发症导致患者自主生活能力下降、缺乏交流,均会给患者造成心理负担,甚至出现心理问题,包括恐惧、焦虑、抑郁、自信心丧失等。
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如何进行预防呢?
1、调节生活方式
饮食调整:
适当的蛋白质摄入(每日0.8~1.0g每公斤体重)、充足的钙及维生素D摄入及低钠饮食。
加强锻炼:
增加每日锻炼的时间,最好是户外活动,以获得充足的日照,促进体内维生素D的合成,增强骨骼。
其他方面:避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等。
2、骨健康基本补充剂
钙剂
(例如碳酸钙、磷酸钙、枸橼酸钙等。)
维生素D
事实上,骨质疏松是可防、可治的。一旦出现上述症状,建议完善 骨密度、骨代谢标志物等检查评估骨骼情况。
对于明确诊断骨质疏松的患者,仅仅靠调节生活方式或者补充钙及维生素D是不够的,需要在内分泌科医生指导下进行规范的治疗,积极改善骨骼及防止严重并发症。
小编介绍
林春妹
内分泌科医师 医学硕士
人生格言:
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
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注:图片源于网络,侵删。
编辑:弘爱内分泌林春妹
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