MRI鉴定“二胎”疤痕子宫有价值

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MRI鉴定“二胎”疤痕子宫有价值

转载自：磁共振成像传媒

疤痕子宫是指剖宫产术后或肌壁间肌瘤剥除术后子宫，其中剖宫产是疤痕子宫形成的主要原因，因为剖宫产分娩时，需要在子宫下段切口，复旧过程中，切口周围子宫内膜生长较其他部位差，肌层薄弱，肌层及瘢痕部位逐渐被纤维组织取代，该部位弹性较正常肌层有所减低。

   疤痕子宫对“二胎”有影响
       疤痕子宫再次妊娠和分娩都较一般妈妈危险。当疤痕子宫再次妊娠，可能会由于疤痕处肌层薄弱，结缔组织弹性差而发生子宫破裂、产后出血。若再次行剖宫产分娩，可能会使得损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。此外再次妊娠时，孕囊或原始胎盘种植在原疤痕切口处，即所谓的疤痕妊娠，则会使得子宫破裂的几率大大增加。

MRI鉴定“二胎”疤痕子宫有价值
       随着全面二孩政策的实施，许多女性可能将面临疤痕子宫再次妊娠的情况。而对剖宫产术后子宫切口愈合情况的评价，疤痕妊娠的甄别，以及最终分娩方式的选择均对孕妇及胎儿的生命健康有着重大意义。

       MRI（磁共振）无辐射损伤，软组织分辨率高，可以进行多平面成像，对出血、水肿、渗出等病理改变敏感，能更好、更直观地显示子宫形态、内膜、结合带、肌层及宫旁病变，可以更好地评价子宫切口愈合情况，从而对是否适合再次妊娠提出指导意见。MRI的高软组织分辨率能更清楚显示孕囊或胎盘与子宫下段切口的关系，能够较早发现疤痕妊娠。国外研究认为能安全经阴道分娩的子宫下段瘢痕厚度的临界值在3.5mm.MRI可以对瘢痕厚度做准确的测量，对再次分娩方式的选择也具有重要指导意义。

        因此对于剖宫产术后女性，MRI检查是评价子宫切口愈合情况的理想方法，对于疤痕子宫再次妊娠的女性，MRI则可以对子宫及胎儿情况做综合评价，对妊娠和分娩过程均有重大意义。

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