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眼眶炎性假瘤的影像学诊断


·一种特发的非特异性肉芽肿(临床症状体征类似肿瘤,实为炎症)

·病因不清    多认为自身免疫疾病·眼眶常见疾病,几乎可以累积眶内所有结构

·最多见于眼眶内脂肪组织内肿块       

其次为一侧或两侧泪腺肿大               

可以眼外肌为主的肥大性肌炎


病理

·以成熟淋巴细胞为主的多形性炎细胞侵润及纤维血管增生

·三个类型 

      (1)淋巴细胞侵润型  多见;脂肪组织及泪腺区  

     (2)纤维增生型;眶内多种组织受侵

       (3)混合型    慢性炎性肉芽肿

·影像上分为四类

     1、肿块型  

     2、弥漫炎症型   眼环增厚 

    3、慢性泪腺炎型基本保持泪腺形态  

   4、肌炎型一条或多条累及肌腱体

临床特点

·年龄   中青年多见,老人儿童少

·性别   男女无差别

·单眼多见  约1/4累及双眼

·病情反复  抗生素及激素治疗后好转  停药后反复

·最主要症状:疼痛;眼突出移位(和眶内组织炎症水肿、细胞侵润有关);

·累及范围:广  常位于肌锥内、或仅累及泪腺、球壁、肌肉等





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