'Dawson手指征'，这个征象提示啥？

Dawson手指征

Dawson手指征（Dawson fingers sign）

【影像学表现】

Dawson手指征为头颅MRI上，T2W显示侧脑室旁白质内多发条状或指状高信号病灶，其长轴垂直于侧脑室边缘。

【临床意义】

Dawson手指征为多发性硬化（multiple sclerosis，MS）较特异性的表现，该征象以苏格兰神经病理学家James Walker Dawson命名。MS是一种常见的脱髓鞘病变，好发于20～40岁之间。一般为亚急性起病，临床症状可自然缓解和复发。Dawson首先掲示了MS的病理改变为侧脑室周围白质内髓鞘崩解和胶质细胞增生。炎性细胞沿充血的小血管周围浸润，形成所谓血管周围袖套。病灶常以小静脉为中心，形态上呈指状改变。MS典型的MRI表现为侧脑室周围白质内长圆形T1W低信号、T2WI高信号病灶，病灶的长轴与侧脑室长轴相垂直，常不与侧脑室相连，有一正常狭窄信号带将病变与侧脑室分开。这与组织病理所见之室管膜下静脉或髓静脉周围白质脱髓鞘和血管周围袖套改变相符。

图1：头颅MRI提示双侧脑室旁白质内FLAIR序列显示多发条状或指状高信号病灶，其长轴垂直于侧脑室边缘（白箭）。