本次管理评审，由新巴尔虎左旗疾病预防控制中心主任尹秋生主持，会议审议了各科室的工作报告，并对我中心现有质量管理体系的适宜性、充分性和有效性进行了深入的评价和探讨。结果表明：本中心的质量管理体系建立是充分有效的，是符合标准要求的，体系能够对公司的所有过程进行有效的控制，并且各科室能够按照体系要求对各过程进行有效的控制，体系的实施和运行是有效的；现行的体系能体现到了我中心在日后的发展规模、体制、人员的素质等，能够被各级员工所理解和充分实施。在体系运行的过程中，虽然有部分人员有所变动，但都能很快适应新岗位。通过不断强化员工意识，努力提高了服务质量、各部门人员的工作质量均有了较大的改进，效率也有一定的提高，对内审发现的不合格也能够按文件要求进行改善。充分说明，我中心的质量管理体系运行基本是适宜的、充分的、有效的，并已基本具备持续改进的能力。
1：质量管理体系内审的结果分析
2012 年11月5日至8日进行了内审，审核组根据计划的安排对我中心的质量管理体系进行了全面的审核，审核的范围涉及管理层及各科室各部门规定标准的所有要求，审核组对本中心的质量管理体系运行是否符合评审准则中质量管理体系标准的要求及是否能够在各科室部门能得到有效的实施、保持和改进进行了审核，审核过程是在客观、公正、融洽的气氛中进行的，审核共发现4个不合格项，相关部门予以高度重视，并进行整改。对通过本次内审及内审不合格项的整改完成情况，说明本中心质量管理体系标准的要求，体系运行是有效的，体系应充分结合本中心实际情况作持续改进。
2：质量方针、质量目标评价和实施情况
对相关质量体系文件的要求进行严格的筛查，各项检验、记录、环境和验收等都达到了要求，满足规定并取得良好效果。通过本次内审和监督，充分的验证了实验室质量管理体系能够充分持续有效的运转，体系文件质量手册、程序文件、作业指导书的可操作性强，职责分工明确，检验的操作能够流畅的进行，适合于中心化验室的体系运行，全体工作人员对标准有较深刻的理解，管理层和全体工作人员能够很好地贯彻质量方针，遵守员工行为准则，不断提高检测质量和服务质量，努力完成质量目标，但在仪器管理和维护等的方面还存在着一定的问题。而现行的质量方针充分体现了我中心在质量方面的宗旨和方向，质量目标通过全体员工的努力，已基本实现。因此本中心的质量方针、质量目标是适宜的。在下一年的工作中将继续沿用质量方针和目标，争取做到检测准确和服务的百分之百。
3：检测工作质量趋势，检测报告的准确率和合格率的实施情况
化验室能够认真的执行质量手册、程序文件、作业指导书及相适应的规程的规定，坚持客观公正的原则，报出科学有效的检测数据，按时完成接收到的检测任务，并能不断地完成检测方法，但在标准的更新上，还存在着一定的不足，我们已派档案管理员定期的对最新标准进行跟踪验证。自2012年以来，检测差错率为零，而检测质量和服务质量也稳步提高，客户满意率为百分之百。
4：报告质量趋势及重大质量事故的处理情况及投诉处理
这一年工作中每一项的检测结果报告，我们都达到了百分之百的及时率和准确率，而投诉其情况为零，这也是我们全体工作人员的努力成果，我们将检测的风险降低到了最小程度，并有完整而充分的信息支撑其检验报告，证实了报告的公正性、严谨性和准确性。我们也主动征求过患者或客户的意见和抱怨，不断地改进工作，虽然没有相关的投诉申诉，但我们仍是建立了完整的申诉和投诉的处理机制，目标是保证做到让所有患者满意。我们也对患者等进行了满意度的市场调研活动，并进行了分析，其综合情况表明：对本中心的检测服务等都是满意的。而合同履行率和满意率均达到了100 %。这也是我们全体员工的努力成果。
5：工作量与工作类型的变化情况或发展趋势
2012年以来，卫生监测逆势奋进，我们积极推展卫生检测服务，尤其是食品与公共卫生场所监测，开展食品卫生监测，餐具消毒质量监测等，我们也开展了对集中式供水单位及个人供水等的水质监测，每月定期汇总生活饮用水的检测结果，日常工作中我们负责对从业人员的体检，布病，鼠疫等的监测，我中心会在日后工作需求的发展中，不断地提升检测质量并且开展新的项目，致力于人民的身心健康及公共卫生事业的发展需求。
6：中心的组织结构、职责分配、资源配备是否适宜
通过我们对质量方针、质量目标的评价，我们中心的组织结构都是合理且适宜的，出现问题能够迅速解决，及时与上级沟通，我中心近年来一直注重工作能力的提升和专业技术力量的储备，通过全员培训和引进人才，提高岗位人员素质和优化人员结构，现已满足检测工作的基本需要。
7：纠正措施、预防措施：
目前加大力度严抓工作，对内审不合格项和不合格工作进行整改，并落实跟踪，确保了体系的可持续性。
8：检测质量
实验室间比对和能力验证结果都取得了满意的成果，覆盖了四个检测领域，可以证明我们的检测结果是可靠的，有计划的采取内部质量控制措施，对日常各项检测工作的各个环节进行有效地控制和评价，有效保障了检测结果的准确。
9：体系变更的需求：
通过审核，认为本中心现行的体系是适宜的，暂时没有改进的需求，本中心会密切注意国家、地方及行业主管部门对经营、管理等各方面工作的规定，同时留意患者的需求变化，以便采取措施，及时调整现行的体系，以适应需要。
10：改进的建议和下一年发展的设想：
现有的资源能基本满足要求，资源的配备从使用成本来看，基本是适宜的。从今后发展来看，在必要时须加大对设备的投入，维护及更新。加强培训，引进人才，提高员工操作技能和质量意识。继续加大力度贯彻质量方针及目标。
新的一年我们会以更加务实的方法强化能力培育与锻炼，以更加细致的作风落实绩效考核指标体系，以更加敏捷的态势应对各种公共卫生突发事件，以更加勤勉的态度深化各项公共卫生服务，完善质控体系，优化科室设置，梳理绩效指标，促进均衡发展，在健康教育、公共卫生、流行病、地方病等方面寻求深化突破。争取做到以下几点：
① 我们会根据需要对科室内部进行局部调整，强化卫生技术服务和加强饮用水监测
② 我们会对体系文件进行再一次的修改，使其接口顺畅，更具有可操作性。
③ 充分发挥自身实验室建设资源，在原先的基础上，努力扩展工作范围。
④ 进行全员培训，根据需求增添相应的检测设备，确保检测工作的效率和质量。
联系客服
