“你体检也查出有甲状腺结节了？”“要不要开刀啊？开刀会留疤吧。”这是甲状腺结节患者的常见对话。
近日，湖南省人民医院马王堆院区内分泌二科联合超声二科开展甲状腺结节微波消融术，成功为三名患者消除单发囊实性甲状腺结节。
（消融术前结节）
35岁的患者佘女士，一周前无意中发现颈部有个包块。在当地医院进行了甲状腺彩超检查发现“甲状腺结节，性质待定”，并建议佘女士住院手术治疗。
但当外科医生交代了手术的风险、术后恢复情况及术后的并发症等情况后，佘女士犹豫了，是否有比手术更好的治疗方法呢？
昨日，当得知湖南省人民医院正在开展甲状腺结节微波消融术，她决定试试这个治疗方案。短短不到15分钟，佘女士的甲状腺结节就被消除了。
由于免去了手术之苦，并取得了良好的预期效果，佘女士非常高兴：“总算不用担心以后留疤了。”
（穿刺针）
目前，我国的甲状腺疾病高发。相关数据显示，我国甲状腺癌的发病率将近十万分之七，而更常见的甲状腺结节在体检中的检出率最高可达70%，良性的占95%，其恶变率为10~20%。
湖南省人民医院内分泌二科主任赵新兰介绍，甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
“甲状腺结节多发于30-50岁的中年女性，发病率为20%～70%，女性和男性的比例约为3∶1。”赵新兰表示，甲状腺结节可由多种病因引起，可分为增生性结节性、囊肿、炎性、肿瘤性等，对于甲状腺结节主要需评估其功能及良恶性，绝大多数是良性结节，但对于部分结节可选择外科手术治疗，手术一般采用甲状腺次全切除术或全切术。
但是术后会引起疤痕形成、神经损伤、出血和甲状腺功能减退等并发症，尤其是甲状腺全切除术患者需终身甲状腺激素替代治疗。
（术后结节消失）
“采用微波消融术并不会在脖子上留下难看的疤痕，术后恢复也快。”超声二科主任危安表示，相对于传统的开刀手术、射频技术、激光治疗方式所造成的创口大、痛感强、留下明显伤痕和声音嘶哑、易甲减而终生服药、灼伤皮肤、极易复发等弊端，微波消融术是借助于高端彩超设备，在影像超声引导下将1mm大小的治疗针穿刺到病灶部位释放热能，就像卫星定位下的点状爆破，具有极强的超微创性、技术领先性和科学创新性。
“整个治疗过程仅需几分钟即可完成。”危安主任表示，通过高温加热作用，引起病灶组织发生局部凝固性坏死。最后坏死组织被机体吸收，达到媲美外科切除的超微创局部去除病灶目的。其与传统外科切除相比，甲状腺微波消融不需要全身麻醉，具有创伤小、治疗时间短、安全性高，最大限度留了甲状腺功能、不留疤痕等优点。
此外，赵新兰主任还提醒，体检发现甲状腺结节，不必过于担心焦虑，但也要引起重视。如是良性、没功能的甲状腺小结节，可以观察或者通过微波消融处理。有功能的，需要结合相关情况予以对症的治疗。如果是恶性的话就要及时治疗。
所以，一旦出现甲状腺结节，应及时到内分泌专科门诊就诊，由内分泌科医师给出专业的指导，对于部分需要处理的结节，可根据结节的具体情况选择治疗手段。
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