10年痛风出现痛风肾？中医咋用五味消毒饮治疗？效果如何？详解

79岁张大爷痛风10年，一周来右踝关节加重，肿胀冷痛，关节功能受限关节不利，行动不便，查血尿酸在602，X线检查踝关节局部骨质增生，关节面毛糙。

除了痛风症状，还有腰膝酸软、麻木不仁、畏寒怕冷等阳虚症状。

望诊见张大爷面色黯黑，形体消瘦，舌淡苔白，脉沉细。

中医辨证为肾（阳）虚型慢性期痛风发作，治疗方法以温补脾肾、清热除痹之方，方用五味消毒饮加减，组方（应平台要求略去克重，感兴趣可关注后私信）由金银花、野菊花、蒲公英、炮姜、肉桂、和附片（先煎）、杜仲、桑寄生组成。

张大爷服用这个方加减前后三个多月，冷痛逐渐减轻，改为续服补肾温阳方半年，四肢渐温，腰膝酸软改善，气色不再黯黑转红润，一年后随访，痛风症状已经明显减轻。

老年人痛风多年脾肾阳虚，能用五味消毒饮配伍温补肾阳药治疗

今天的这个案例，张大爷已经79岁高龄，年事已高，体质较弱，服用秋水仙碱别嘌醇等恐副作用太大，身体受不了。

张大爷属于高龄患者，先天之精英亏损，证脉合参，辨为脾肾阳虚型痛风，治疗方剂以五味消毒饮配伍温补肾阳的中药如炮姜、肉桂、黑附片等，清热而不伤阳，温阳不上火，辩证精准，收效明显。

方中黑附片具有温阳补肾；炮姜温中散寒；杜仲、桑寄生补腰肾，强筋骨；肉桂，可引火归元。

中医理论认为肾阳足才能温通经脉。

方中金银花、野菊花、蒲公英具有清热散寒，但用量应该减少，这是基于患者年事已高的考虑，用量过大恐伤及脾肾之阳。