患者贾某,男性,35岁,公司部门经理;平时因工作关系,饭局较多,喝酒多,近2年发现血压增高,最高到过180,血脂也偏高,曾间断服用过复方降压片、硝苯地平、卡托普利等西药,血压控制不理想;而最近因打算要二胎,怕服西药对下一代不好,因此来我这里咨询可不可以吃中药治高血压,认为中药副作用小。我说中医治疗高血压当然是可以的,不过中药来得可能慢一些,需要调理一段时间。
当时测血压为150/110mmHg,除稍有头晕外,无其它不适,面色发红,尤其印堂部位红赤,舌质是红的,苔白,脉弦细滑。综合分析还是属于肝阳上亢型高血压病,治法平肝熄风、滋养肝肾、活血利水,处方:
石决明30克 钩藤20克 丹参30克 菊花12克生白芍15克 山萸肉20克 葛根15克 夏枯草20克 益母草30克 川芎10克 黄芩10克 生地20克 泽泻10克 生山楂15克枸杞15克 红花6克
5付,水煎服,每日1付。
服完2付,测血压为130/90mmHg,病人自述:服了中药后,头脑特别清凉,已无头晕的感觉。
5付全部服完后,自己在家中测血压为110/80mmHg,他和他爱人都有点疑惑,是不是自己家里的血压计出故障了,遂到医院来测,当时也是110/80mmHg,夫妻二人甚是惊喜,想不到中药会有这么好的效果!然后又以原方开了5付,带药回家,以巩固疗效。
体会:这个病例有如此好的效果,我认为一是辩证准确,二是各味中药的剂量恰到好处,中医界不是有这么句话:“中医不传之秘在于剂量”吗?方中以石决明、钩藤、白芍平肝熄风为主药,菊花、夏枯草、黄芩清肝热为臣,枸杞、生地、山萸肉滋养肝肾,益母草、川芎、生山楂、红花活血利水为佐使。
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