一般而言,不管什么类型的胰腺神经内分泌肿瘤,只要直径大于2cm,都建议进行手术治疗,且手术方式需要行标准化的根治性切除,对于一些早期的患者,术后5年生存率甚至可以接近100%;功能性的胰腺神经内分泌肿瘤可以引起人体的一些症状,即使直径小于2cm也建议采用手术切除;由于胰腺神经内分泌肿瘤恶性程度不高,即便是发生了远处转移(如单纯肝转移),部分患者也可以考虑手术治疗。
直径1-2cm的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤,是否需要行手术切除,目前还没有定论,但近年来,已有研究发现,这部分患者也存在10%左右的淋巴结转移率,手术切除渐趋向于更加积极。手术方式包括肿瘤的局部剜除,或者标准化的根治性切除。
直径小于1cm的偶发、无症状、与遗传无关、分级较低的胰腺神经内分泌肿瘤,由于出现转移的机率极低,暂时可以考虑不手术,但需要定期随访。
除手术治疗外,针对胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗,如生长抑素类似物等,也能获得较好疗效。
针对生长抑素受体阴性的患者,可以采用靶向药物治疗。化疗对于胰腺神经内分泌肿瘤也有一定疗效。此外,还有动脉栓塞、射频等局部治疗方案可供选择。
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