二型糖尿病患者的治疗，仅仅盯着血糖高低是不够的，最好能够从糖尿病是一种能量代谢障碍的观点来看问题。比如这位患者，经过饮食调整和降糖药物治疗，血糖数据已经达标，可是体重却一直消瘦，特别乏力，各种检查后也排除了其它病变。
我们分析后认为之前的治疗只重视了降糖却忽略了营养的问题，患者对食物控制过于严格，特别是蛋白质摄入缺乏导致负氮平衡，是引起消瘦乏力的主要原因。所以建议停服二甲双胍，评估后增加总热量摄入，合理匹配三大营养，相信很快能矫正患者消瘦乏力的现象。
糖尿病患者哪怕在血糖偏高的情况下，身体其实也是缺乏能量的，大多数糖尿病患者存在一种叫'线粒体功能障碍'的基础病理，类似于中医说的“气虚”“脾虚”。表现是胖而无力，我们在治疗过程当中，一定要考虑针对这种线粒体的功能障碍采取一些措施，比如充分休息，补充一些B族维生素，增加蛋白质食物比例，开展对骨骼肌的锻炼，服用健脾益气的中药等等都是有效办法，随着'脾虚气虚'状态的减轻，乏力现象与血糖水平也会同时获得改善。