二甲双胍分为普通片、缓释片和控释片，于是不少糖友对此有疑问：都是二甲双胍，哪一种疗效会更好呢？它们有什么区别？接下来就一起来学习分辨它们吧！
二甲双胍
是最常见的一种降糖药物，它主要通过促进周围组织对糖尿病的利用、抑制干糖原异生和肠壁细胞摄取糖尿病而降低血糖，不但有降低血糖的作用，还能减轻体重，适用于单纯饮食控制效果不显著的二型糖友，尤其适用于肥胖的糖友。
二甲双胍控糖效果良好，价格相对便宜，是个“降糖功臣”。但它也有不足之处，就是胃肠道反应的副作用。
目前二甲双胍有几种剂型，常见的有：普通口服片、缓释片和控释片。它们有哪些区别呢？红胖将从起效过程、服用方法、疗效、副作用这几个方面为大家讲解。起效过程
二甲双胍普通片
胃部溶出速度较快，因此对胃部刺激相对较大，血药浓度的最大值出现在餐后。
二甲双胍缓释片
是在缓释片膨胀后，缓慢溶出，使所含药物恒定、持续释放，在较长时间内保持有效的、稳定的血药浓度。
二甲双胍控释片
是由盐酸二甲双胍控释片心和盐酸吡格列酮速释包衣层组成。片心采用供1日1次口服的单室渗透泵专利技术制成的控释制剂。包衣膜上有两个激光打的释药孔，一面1个。使得它在单位时间内有着比较恒定的释放剂量，以维持血药浓度恒定，效力更持久。
服用方法
二甲双胍普通片
通常起始剂量为0.5克，每日二次；或0.85克，每日1次，之后每周逐渐加量，超过2.0g后，应每日分3次随餐服用。因口服半衰期短，生物利用度较低，常采用每日多次、大剂量服用，一般餐前15 min～0.5 h服用。
二甲双胍缓释片常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。之后可根据病情逐渐加量，每日不能超过最大剂量2.0g。如果2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用1.0g/次，每日2次。
二甲双胍控释片
剂量规格为盐酸吡格列酮/盐酸二甲双胍15 mg/1 000 mg和30 mg/1 000 mg/片，1日1次。
疗效
二甲双胍普通片
在临床上使用超过50年，疗效稳定。对控制餐后血糖相对较好，也可降低空腹血糖。
二甲双胍缓释片
有研究发现，不同糖友经缓释片和普通片治疗后，空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白无明显差别；而缓释片组的低密度脂蛋白降低幅度较普通片组增大。这说明其对降低2型糖友的心血管风险具有实际的意义。同时，由于血药浓度稳定，对控制空腹血糖相对较好。
二甲双胍控释片
是盐酸吡格列酮直接靶向作用于胰岛素耐受性，二甲双胍通过减少肝糖原来发挥作用。双剑合璧有助于更好地控制血糖。
副作用
相信大家对二甲双胍普通片的副作用早有耳闻，就是胃肠道副反应比较明显，约20%糖友发生过严重副反应。肠溶片剂虽可缓解胃肠道副作用，但亦不能减少每日服用次数。
二甲双胍缓释片比普通片释放持久，这样前者不会对胃肠道产生较大刺激。临床上也确实有相当一部分糖友在从普通片换到缓释片后，胃肠道症状明显改善。但事无绝对，也有研究者发现两者的不良反应发生率无明显差异。
二甲双胍控释片的副作用尚待总结发现。
温馨小提示：普通口服片、缓释片和控释片它们的主要成分都是盐酸二甲双胍，服用的方式用量及产生的副作用会有所区别。糖友们在选择用药时，一定要遵从医嘱。
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