《内经笔记之五脏系统概念与解剖学五脏的区别》

人体是一个有机联系的统一整体。人体各组成部分之间，在物质代谢上是分工合作的、在形态结构上是不可分割的、在生理功能上是相互协调的、在病理变化上是相互影响的，从而体现出物质与代谢的统一、结构与功能的统一、局部与整体的统一。
《内经》是在这些统一的基础上，以朴素的系统观理论去认识和研究脏腑的功能结构。根据它们在生理病理方面的特殊相关性，形成了如“心、小肠、血脉、面、舌、神”等五脏为主“五脏系统”；其反映出了人体生理、病理的活动规律，并以此作为诊断、治疗的理论依据。
《内经》的“五脏系统”概念与解剖学上的五脏概念是不同的！其主要区别如下。
（1）结构层次上的区别：
《内经》虽然从形态学上对脏腑的位置、形状、容量、重量、长度等作了较为细致的描述，但这些脏腑与五脏系统的概念是不同的。
五脏系统虽然以五脏作为其中心要素，但除了五脏之外还包括其他要素；如心系统，除了包括心脏这个要素外，还包括了小肠、血脉、面、舌、神等。这样“五脏系统”的结构范围就远远超出了解剖学上的五脏！所以，仅从结构而言，“五脏系统”具有比解剖学五脏更高的层次结构与更复杂的等级水平。这就是两者在结构层次上的区别。
（2）功能特点上的区别：
系统的功能，绝不等于各组成部分功能的简单量相加，而是具有更高层次上的综合功能。既然“五脏系统”在功能层次上和解剖学五脏不同，那么这二者在功能上也就必有区别。
《内经》对“五脏系统”功能的认识有其独到之处。如认为肝系统主疏泄、主藏血；心系统主血脉、主藏神；脾系统主运化、主统血；肺系统主气、主宣降；肾系统主藏精、主水等等。可见，《内经》中脏腑的生理实际是指“五脏系统”的综合功能；并不局限于解剖学的五个具体脏器；更可见《内经》中的“五脏系统”是一个生理功能与病理变化方面的概念。
（3）天人收受：
“受”通“授”即付予、“收”即收入；收受，即指人与自然之间具有收入与付予的关系。这种关系一般又称“通应”或“贯通”。人通过对自然界长期的生活观察，认识到机体的内环境与自然界外环境间是一个密切联系的整体；更为显著的是，自然四时寒热温凉的气候变化也分别与人体五脏系统间存在着相互收受的关系。
所以，这种收受关系，充分体现了《内经》“四时五脏阴阳”与“人与天地相应”的整体观；同时又具体地表现在五脏系统的功能活动方面，而绝不是解剖学上的五个具体脏器。