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《肺脉之缓急大小滑涩》

本篇专论五脏中的“肺脉”,即“肺”发生病变时,其脉象之缓、急,小、大,滑、涩所对应的病形又是怎样的?


岐伯曰:“肺脉急甚,为癫疾;微急,为肺寒热,怠惰,咳唾血,引腰背胸,若鼻息肉不通。缓甚,为多汗;微缓,为痿,痿偏风,头以下汗出不可止。大甚,为胫肿;微大,为肺痹,引胸背,起恶见日光。小甚,为泄;微小,为消痹。滑甚,为息贲上气;微滑,为上下出血。涩甚,为呕血;微涩,为鼠瘘在颈支腋之间,下不胜其上,其应善酸矣。”


这段经文的意思是,肺脉急甚,多表现为患者癫疾发作;肺脉微急,则说明肺有寒热,患者表现为倦怠乏力,咳嗽咳血,并且牵引胸部和腰背部作痛,或鼻中息肉阻塞等。如果肺脉缓甚,患者则表现为多汗;肺脉微缓,患者多表现为瘘疾,半身不遂,头部以下汗出不止。肺脉如果大甚,则多表现为足胫肿;而肺脉微大则为肺痹,牵引胸背胀痛,怕见日光。肺脉如果小甚,则患者多表现为泄泻;肺脉微小,则是消瘅等表现。肺脉如果滑甚,则为咳喘气逆;肺脉如果微滑,则在上表现为衄血,在下表现为泄血。肺脉涩甚,多表现为呕血;肺脉微涩,临床多见为鼠瘘,多发于颈项与腋下,下肢软弱难以支撑躯体,四肢酸甚的症状。

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