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《九候脉象与冬阴夏阳之对应变化》

题目说的是:自然四时,冬为阴,夏为阳,而人体的九候脉象也与之相互对应。

至于如何对应,经文里岐伯对此曰:“九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死;热中及热病者,以日中死;病风者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脉疏乍数、乍迟乍疾者,日乘四季死;形肉已脱,九修虽调,犹死;七诊虽见,九候皆从者,不死。所言不死者,风气之病及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者,不病;其脉迟者病;脉不往来者死;皮肤著者死。”

上述经文总结翻译如下:临证若见人体九候之脉象,若都是沉细悬绝的,为阴,此冬令死于阴气极盛之夜半;临证若见患者脉盛大躁动喘而疾数的,此为阳,主夏令,故将死于阳气旺盛之日中;临证若见患者寒热交作之病,则可预知其将死于阴阳交会的平旦之时;临证若见患者热中及热病,则可知其死于日中阳极之时;临证若见患者病风,则可知其死于傍晚阳衰之时;病水者,则死于夜半阴极之时。医者临证若见患者之脉象忽疏忽数,忽迟忽急者,此乃脾气内绝之象,可知患者必死于辰戌丑未之时,亦即平旦、日中、日夕、夜半、日乘四季的时候;医者临证若见患者形坏肉脱,此时就算患者九候之脉协调,此亦是死亡的征象;但若假使患者七诊之脉虽然出现,而九候之脉象都顺于四时的,则就不一定是死候了。临证所谓不死之病,大多是指心感风病,或月经之病,虽见类似的七诊之病脉,但也实不相同,所以说都不是死候。但临证若见患者七诊出现且其脉候有败坏之象的,则预示是死征;而且具体死的时候,患者必发呃逆等证候。所以医者治病之时,必须详细询问患者之起病情形和现在的症状,然后按各部分切其脉搏,以观察其经络的浮沉及脉象之上下逆顺。如其脉来流利的,为不病;若脉来迟缓的,是为病;脉不往来的,是死候;久病肉脱,皮肤干枯着于筋骨的,亦是死候。

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