有初证即见三阴寒证者,宜大温之;有初证即见三阴热证者,宜大凉之、大下之。即:寒热皆有直中,而非仅寒邪有直中,何者?说传入三阴者无寒证,也错。
寒热二气,盛则从化。有两种情况:1.病人体质,2.误药而变。
1.形有厚薄,气有盛衰,脏有寒热,所受之邪,因其人的体质不同而或热化或寒化。比如饮酒:酒由水泉(寒物),加酒曲发酵(热物)而成。阳脏之人过饮之,则觉热不觉寒、热性迅发、吐血面疮,诸热发作;阴脏之人,过饮不觉热而觉寒,寒性凝滞,则停饮腹胀,泄泻,诸寒发作。这都是因体质不同而热化寒化的。
2.凡汗下失宜,过之则伤正损阳,不及则热炽损阴。虚其阳则从少阴阴化多,因太阳少阴互表里;虚其阴则从阳明阳化者多,因太阳阳明相传递也。
至于说寒邪不相传,非也。寒化有三种情况:a.三阳阳邪传入三阴,邪从阴化之寒证:下利腹胀满、身体疼痛,先温里(四逆汤)、后攻表(桂枝汤)。
b.太阴寒邪入少阴之寒证,如少阴证下利,白通汤主之。
c.少阴寒邪传入厥阴之寒证:下利清谷、表寒外热、汗出而厥,通脉四逆汤主之。
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