慢性支气管哮喘

 

某女，32岁。有慢性支气管哮喘病史4年。每次发作时呼吸急促，张口抬肩，气不得续。自汗，畏寒，肢凉，面青，神疲乏力，形体消瘦，舌质淡，脉沉细。

 

证为肺肾气虚。治宜益气壮阳，补肾固本。

 

防风10、蝉蜕10、苏子10、葶苈子10、射干10、贝母10、茯苓20、法半夏15、橘红10、泽泻20、牡丹皮20、紫草15、黄芪20、党参20、麦冬20、五味子10、甘草15、生地黄20

 

服20剂后症状明显缓解，再服10剂后症状完全消失。随访半年余未发。

 

(转自《陕西中医》)

 

孤云独闲后记：

 

本方用药分为四组：一是祛风解表：防风、蝉蜕、苏子；二是平喘化痰：射干、贝母、茯苓、法半夏、橘红、泽泻；三是凉血活血：牡丹皮、紫草；四是补肺气养阴，黄芪、党参、麦冬、五味子、甘草、生地黄。

 

本方祛风平喘化痰以治标，以四君子汤、生脉散为基础补肺气纳肾气以治本，丹皮、紫草活血祛瘀以理气。稍不理解的是患者已出现肢凉、脉沉细，为什么用寒凉的生地黄、丹皮、紫草等？

 

葶苈子辛苦寒，破滞开结，泻肺平喘，利水消肿。

 

紫草甘咸寒，凉血活血，解毒透疹。用于血热毒盛、斑疹紫黑、疮疡，血淋血痢，热结便秘。

 

射干苦寒，宣肺祛痰，下气止咳。