孩子是否缺钙是很多父母比较关心的问题,很多时候,宝宝出现身体上的不适,大家都容易把它和缺钙联系在一起,“我家宝宝有枕秃是不是缺钙了?”“我家的宝宝长牙太晚一定要多补钙!”“我家宝宝头发枯黄稀少得赶紧补钙了。”……事实真的是这样吗?很多爸妈常常认为自己的宝宝缺钙,于是在着急之余慌忙给宝宝补充了一些钙剂,症状却没有什么改变究竟是为什么呢?
采访:鲍秀兰[微博](北京协和医院儿科主任医师)
缺少维生素D是“因” 缺钙是“果”
实际上单纯补充钙不能解决问题,必须首先要补充维生素D, 维生素D可促进钙和磷自小肠吸收,使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内,使骨质变硬。而钙的来源主要是奶制品,奶是天然的补钙剂。如果每天能吃600毫升奶,无论是配方奶还是母奶,奶中的钙量就够了。但是,如果缺乏维生素D, 奶中的钙不易被吸收和利用。所以,缺少维生素D是“因”,缺钙是“果”。如果奶量足够,首先应该补充维生素D, 只有当奶量不足或婴儿生长过速时,应同时补充钙剂。
维生素D能促进钙磷在肠道的吸收
婴幼儿生长发育快,骨骼的快速生长需要更多钙沉着在骨质内,这个过程很复杂,但总的和体内钙磷代谢关系密切。维生素D在钙磷代谢调节中起极重要作用。维生素D能促进钙、磷在肠道的吸收,减少尿中钙磷的排出,使新形成的骨样组织周围的钙磷浓度升高,促进钙沉着在骨组织内,使骨质变硬。
若缺乏维生素D 即使吃进很多钙剂也不易被吸收和利用
如果缺乏维生素D,即使吃进很多钙剂,也不易被吸收和利用。所以,维生素D缺乏,可引起体内钙、磷代谢异常,不但使骨骼钙化不良而致骨骼病变,表现为颅骨软化,有乒乓球感。形成鸡胸、“O”形腿或“X”腿。早期表现夜间出汗多,枕部秃发形成枕秃,睡眠不安稳和容易发惊等。
如何补充维生素D
1.适当晒太阳
这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天,你可直接让宝宝在太阳下,夏天在树阴下,使宝宝的皮肤经常接触紫外线。6个月以内宝宝不要让阳光直射皮肤,在阴凉处同样可以接受紫外线。 紫外线照射,可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇,经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射,可使皮肤贮存维生素D3备用,不会使维生素D过量。
2.口服维生素D
食物中除海鱼的肝脏含一定量维生素D外,乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少,谷物、蔬菜和水果中几乎没有,婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。维生素D缺乏性佝偻病防治建议:新生儿出生后即开始服用维生素D;维生素D的预防量每天400-800单位。正常孩子不分年龄,每人每天需要补充维生素D400~800单位,而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此,口服维生素D量应适当增加。维生素D服用,可以一直服到18岁。
Tips:研究证明每天摄入维生素D10 000单位,持续应用>5个月,并无不良反应,超过50 000单位时,才能引起维生素D过量的症状。因此,用配方奶(含有维生素D)以后再服预防量的维生素D不会引起中毒。
鲍秀兰关于缺钙三问答
问:枕秃是因为缺钙引起的吗?
答:有枕秃的孩子大多数不是因为缺钙。维生素D缺乏佝偻病的孩子有枕秃表现,维生素D缺乏和钙、磷代谢有关,所以家长误认枕秃是因为缺钙引起的。
其实,很多正常的宝宝也会发生枕秃,有的神经活动类型比较兴奋的孩子,仰卧时动得比较多,较胖的孩子出汗多,枕部不舒服,喜欢来回蹭,都容易发生枕秃。后脑枕部是容易受到磨擦,睡眠时也容易出汗的地方,这里的头发会变得发黄、细软,有时甚至会脱发,这就是所谓的枕秃。所以绝大多数“枕秃”和缺钙无关,如果你的孩子每天服维生素D400~800单位,就可排除缺钙的原因了。枕秃可能是头发生长过程中的正常的现象,以后都会消失的。
问: 出牙晚是不是因为缺钙引起?
答:乳牙长出的时间一般在6~8月,也有早到4个月或晚到12个月出牙,均属于正常现象。出牙早晚有个体差异,开始出牙的年龄与家族遗传有关。严重维生素D缺乏佝偻病出牙也可晚。如果婴儿从出生2周开始每天服用维生素D400~800单位,营养状况良好,生长发育正常,出牙晚不能认为是维生素D缺乏导致缺钙引起。如果没有服维生素D,应当尽快每天服用维生素D。
问:宝宝头发少和缺钙有关吗?
答:头发的多少,颜色和软硬度和遗传有关系,但是在婴儿期和大孩子的头发很不一样,有的孩子生下来就是满头黑发,但为数很少,大多数的头发都比较少,头发有的发黄,很软,有的稀疏不一,还有的头发很难梳理,有少数的头发是立着的,像怒发冲冠一样,有的孩子头发剃掉后,有的部位长,有的暂时不长,看起来像马赛克一样。如果你宝宝的营养充足均衡,每天服用维生素D 400~800单位,孩子的生长发育良好,所有上述的头发的现象都属于正常,随着孩子长大,他们的头发都会长好,家长不用担心。
网友互动
我家宝宝头发一直都比较枯黄稀少,家里的老人也是常说这是因为缺钙导致,吃了很多葡萄糖酸钙也没见有什么效果。@黄丫丫
我确实会比较关注孩子是否缺钙的问题,常常会备着很多钙片给孩子吃。@大山
老公是学医的,对于孩子是否需要补钙这一块儿都是他一手张罗,我比较放心,不会不多了也不会补少了。@天天的话
跟其他家的宝宝相比,我们家花花长牙特别晚,一开始我们也是觉得是缺钙,老给她补钙,但是一直不见好,后来咨询了医生,医生说使我们太过着急了,长牙早晚还跟遗传有关呢,我妈说我那会儿出牙也比较晚,后来没过多久牙齿也就长出来了。@非你不可
小编的话
爸爸妈妈在照顾宝宝的过程中一定要尊重科学哦,宝宝究竟是不是缺钙需不需要补钙不能“凭感觉”或者根据一些以往的风俗经验习惯来定夺。摄入钙过多的话可能会引起高钙尿,造成便秘,也会对其他一些矿物质的吸收有影响。而长期盲目大剂量给宝宝补充维生素D也是可能导致中毒的。
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