根据发表在《柳叶刀》上的对2019冠状病毒病大流行对心理健康影响的首次全球估计，2020年，由于COVID-19大流行，世界范围内的重性抑郁症和焦虑症病例增加了四分之一以上。
2020年，严重抑郁症和焦虑症病例分别增加了28%和26%。女性比男性受影响更大，年轻人比老年人受影响更大。在COVID-19感染率高、人员流动大幅减少(封锁和学校关闭等措施的后果)的国家，严重抑郁症和焦虑症的患病率增幅最大。
甚至在2019冠状病毒病大流行之前，严重的抑郁症和焦虑症——它们会增加自杀等其他健康结果的风险——就是造成全球疾病负担的主要因素，影响到世界各地数百万不同年龄的男性和女性。
澳大利亚昆士兰大学公共卫生学院昆士兰精神卫生研究中心首席作者达米安·圣莫罗博士说:“我们的研究结果突出了加强精神卫生系统的迫切需要，以解决世界各地严重抑郁症和焦虑症日益增加的负担。”促进心理健康，针对导致心理健康状况恶化的因素，以及改善对精神障碍患者的治疗，应是改善支助服务努力的核心。甚至在大流行之前，大多数国家的精神卫生保健系统在提供服务方面历来就存在资源不足和组织混乱的情况。满足因COVID-19而增加的精神卫生服务需求将是一项挑战，但不应采取行动。”
到目前为止，没有研究分析2020年COVID-19大流行对严重抑郁症和焦虑症流行的全球影响。以前的大部分工作都是在短时间内对特定地点进行调查。
这项新研究首次评估了疫情对重大抑郁和焦虑障碍的全球影响，并在2020年按年龄、性别和地点对204个国家和地区的疾病患病率和负担进行了量化。
对2020年1月1日至2021年1月29日期间发表的人口调查数据进行了系统的文献综述。符合条件的研究报告了具有代表性的一般人群的抑郁或焦虑障碍患病率，并有流行前基线。利用疾病建模meta分析工具，根据年龄、性别和地点(包括在没有合格研究的地点)，使用合格研究的数据，估计COVID-19导致的严重抑郁障碍和焦虑障碍患病率的变化。每日COVID-19感染率和人员流动估计数被用作大流行对人口影响的指标。
该系统综述确定了5683个独特的数据来源，其中48个(其中一个来自两个地区)符合纳入标准。大多数研究来自西欧(22项)和高收入的北美(14项)，其他研究来自大洋洲(5项)、高收入的亚太地区(5项)、东亚(2项)和中欧(1项)。
元分析表明，COVID-19感染率的增加和人口流动的减少与重性抑郁和焦虑障碍患病率的增加有关，表明在2020年受大流行打击最严重的国家，这些障碍患病率的增长幅度最大。
在没有大流行的情况下，模型估计表明，2020年全球将有1.93亿例重度抑郁症病例(每10万人中有2471例)。然而，分析显示，有2.46亿例(每10万人中有3153例)，增长了28%(增加了5300万例)。新增病例中超过3500万为女性，而男性为近1800万。
模型估计表明，如果没有发生大流行，2020年全球将有2.98亿例焦虑症病例(每10万人中有3825例)。该分析表明，实际上，2020年期间估计有3.74亿例病例(每10万人中有4802例)，增加26%(增加7600万例)。新增病例中有近5200万为女性，而男性约为2400万。
2020年，年轻人比老年人更容易受到严重抑郁症和焦虑症的影响。这些疾病的额外流行率在20-24岁人群中达到顶峰(每10万人中增加1118例重度抑郁症和每10万人中增加1331例焦虑症)，并随着年龄的增长而下降。
研究报告的作者之一、澳大利亚昆士兰大学公共卫生学院昆士兰精神卫生研究中心GBD精神障碍团队负责人阿利兹·法拉利说:“COVID-19大流行加剧了许多现有的不平等和心理卫生的社会决定因素。可悲的是，由于许多原因，妇女总是更有可能受到这一流行病的社会和经济后果的更严重影响。更多的照料和家庭责任往往落在妇女身上，因为妇女更有可能成为家庭暴力的受害者，这种暴力在大流行病的各个阶段都有所增加。
“学校停课和限制年轻人学习和与同龄人交往能力的更广泛的限制，加上失业风险的增加，也意味着年轻人在大流行期间受到严重的抑郁症和焦虑症的影响。至关重要的是，决策者在加强精神卫生服务的措施中考虑到这些潜在因素。”
作者承认，由于缺乏关于COVID-19大流行对世界许多地区，特别是中低收入国家心理健康影响的高质量数据，他们的研究受到了限制。因此，他们说，对缺乏数据的国家所产生的外推估计应该谨慎解释，并呼吁在全球范围内提高数据覆盖率和质量。大多数可用的数据是基于自我报告的症状量表，只估计了严重抑郁障碍和焦虑障碍的可能病例。来自具有代表性的一般人群的诊断性心理健康调查的更多数据——其中只有三次涵盖了研究期间——将提高对大流行对心理健康影响的理解。其他精神疾病(如饮食失调)的流行可能也受到了COVID-19大流行的影响，作者说，应该在进行新的精神健康调查时对这些疾病进行评估。
牛津大学的马克西姆·塔奎特博士和保罗·哈里森教授，以及乌普萨拉大学和卡罗林斯卡学院的艾米丽·霍姆斯教授在一篇相关评论中写道:“圣托莫罗及其同事首次对大流行期间抑郁和焦虑障碍负担的全球洞察，鲜明地突显了大流行对全球心理健康的影响。”他们回应了研究作者关于采取行动加强精神卫生系统的呼吁，称:“因此，这项研究应紧急激励更多的研究，以确定抑郁和焦虑的更全面的地理分布、抑郁和焦虑障碍的患病率，以及在全球COVID-19大流行背景下改善心理健康的基础机制。”
联系客服
