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空鼻症

折叠 编辑本段 基本简介

空鼻综合症或空鼻症(英文:empty nose syndrome),是一种由鼻甲切除性手术或类似手术导致的鼻腔综合症。其主要特征为鼻塞及鼻腔和(或)鼻咽、咽部干燥感等症状。鼻腔检查可以发现患者的鼻腔宽敞呈“筒状”。目前,有研究者认为过分的鼻甲切除性手术可以导致继发性鼻腔粘膜萎缩及一系列伴发症状。

空鼻症与鼻腔组织过度缺失相关的临床症候群,及相应的鼻腔鼻窦影像学表现,临床称为空鼻综合征。多数人认为,此病与鼻甲切除过多有关。

折叠 编辑本段 病因原理

鼻腔有过滤空气中的灰尘、加温空气的温度及润溼空气中的水份的功能。但一旦因为不明原因或先前手术治疗而导致鼻腔过度通畅,使鼻腔固有的功能丧失,那就

空鼻症形成所谓的“空鼻症候群”。

手术不当造成的“空鼻症候群”,此类病人多因为先前过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎或鼻窦炎而接受手术,将下鼻甲或者中鼻甲作过度的修除,而致鼻腔过度通畅,此时病人常会抱怨,咽喉乾燥或有异物、鼻塞、头晕、睡眠品质差、胸闷和心情沮丧。

耳鼻咽喉科医生发表论文指出空鼻综合征病因与最常见的鼻黏膜破坏性手术有关,大约20%的患者会在下鼻甲切除后发展成空鼻综合征。

正常的鼻腔有过滤空气中的灰尘、将吸进鼻腔的空气加温和湿润的功能。但患上干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎之后,鼻腔粘膜变得干燥萎缩,严重的甚至有些组织也病变萎缩,以致鼻腔的整个解剖结构发生变异,从而慢慢丧失了加温加湿的功能。

同时,鼻腔通道变得宽大,空气未经加工直接进入肺里,这就好像用嘴巴呼吸一样,会有鼻腔干燥、肺部难受的感觉。而鼻腔解剖结构的变化会刺激鼻窦以及末梢神经,又会引发头痛等症状,让患者感觉确实非常痛苦。

折叠 编辑本段 基本症状

据网络上一些空鼻症患者群体的陈述,他们在

空鼻症做了鼻甲手术后出现鼻咽干燥、肺部难受、鼻子堵塞、精神不济、睡不着觉等症状;但是各种复查、诊断均为正常,于是或被怀疑有精神病等症状。

鼻腔的黏膜,尤其是鼻甲的黏膜可以感受有气体进入鼻腔。如果黏膜缺失多了,“空调”的作用减弱,呼吸时会感到一股凉风直接进入到肺里,产生非常不舒服的感觉。

鼻腔位于头部,稍有不慎就会影响大脑神经功能,而这些功能的改变会对人情绪产生很大影响,反过来坏情绪会让患者夸大自己的症状,两者相互影响形成一个恶性循环,就会影响客观判断。

折叠 编辑本段 研究历程

空鼻症是一种主观性疾病,需要依靠患者对症状的描述才能确定,单靠检查是检查不出来的。这就可以解释,为什么空鼻症患者屡次复查结果均会显示正常。

在诊断的依据中,出现精神心理障碍是必要条件。

在临床中,像干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎这两种疾病,会表现出‘空鼻’的症状。

折叠 编辑本段 治疗方法

有耳鼻咽喉科医生发表论文指出:“涉及鼻甲黏

空鼻症膜破坏性手术均须禁止,例如激光烧蚀,严重电灼等”,“呼吁耳鼻咽喉科医生应以谨慎的态度来行鼻甲切除术,防止由于鼻甲手术后发生空鼻综合征的后遗症”。而温岭杀医案的凶手连恩青,正是接受了双侧下鼻甲黏膜下部分微创切除术。

治疗过程中,医患沟通十分重要。也许医学检查结果都正常,但病人的感受却并不舒服,这种感受会使病人非常焦虑和痛苦。因此,帮助病人舒缓情绪是治疗的重要部分。

对中鼻甲、下鼻甲进行部分切除,是耳鼻喉科治疗方法中的经典手术。如因部分组织发生病变,或是长了息肉等,阻碍了周围鼻道,从而让嗅觉减退,以及鼻窦不能正常引流而发炎,此时就需要对部分鼻甲进行切除。其目的就是为了改变通气,让鼻道变得稍微通畅一点。

折叠 编辑本段 应对方法

折叠 第一,进行心理疏导。

“空鼻症”虽然不能完全说是心理疾病,但是“空鼻症”对精神的影响很大,而心理又会放过来促使“空鼻症”的感受更强烈。所以,当出现空鼻症的症状之后,先进行检查,如果果真没问题选择心理医生进行心理疏导,转移对鼻腔的注意力。 

折叠 第二,预防在前、谨慎手术。

说来说去,空鼻症还是由于手术直接导致或间接诱发的,所以做好的办法就是预防在前、谨慎手术。出现鼻炎等症状以后,尽量选择保守的治疗手段,避免手术损伤鼻腔。

手术能治病,但是不到万不得已手术还是要谨慎,毕竟手术对身体的伤害很难预估。王生梁也呼吁所有的同行,在手术之前能对患者详尽的道明副作用,能通过保守治疗之前切勿使用手术。[1]

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