肺癌系列科普之肺癌患者真的了解肺癌分期吗？

分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。

肺癌患者的治疗和预后（存活可能概况）在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。本期专题为大家细细讲解肺癌是如何分期的。

分期

肺癌的分期主要取决于：

n肺肿瘤的大小

n肿瘤对周围组织的侵润深度，如胸壁

n肺癌细胞是否已经扩散至淋巴结或身体其它部位

非小细胞肺癌的分期

医生用罗马数字I、II、III和IV描述非小细胞肺癌分期。I期为早期癌症。IV期为晚期癌症，表示癌症已经扩散至身体其它部位，如骨骼。

隐匿性肺肿瘤

在痰液中可检出肿瘤细胞，但CT扫描和其它影像检查无法显示肺肿瘤。

0期肺肿瘤

只有在肺的最内层才能找到异常细胞。肿瘤生长尚未超出这一层。0期肿瘤也被称为原位癌。它并非

浸润性癌。

I期肺癌

这一阶段的肺肿瘤属于浸润性癌。肿瘤已经从肺的最内层生长至更深的肺组织。肿瘤周围为正常组织。尚未累及附近组织（如胸壁）。

肿瘤的直径通常小于5cm（约为2英寸）。周围淋巴结内未见癌细胞。

直径为5cm的肿瘤大致相当于一个酸橙。

II期肺癌

肺肿瘤直径小于7cm。周围淋巴结内见癌细胞。

或者，周围淋巴结内未见癌细胞。肺肿瘤直径大于5cm，或侵及周围组织，如胸壁、横膈膜、胸膜、主支气管或心脏周围组织。同一肺叶内可能存在多处恶性肿瘤。

III期肺癌

肿瘤大小不限。肺里可能有不止一处恶性肿瘤。

胸部或颈部任意一侧的淋巴结内可能有癌细胞。肿瘤可能已经浸润至周围器官，如心脏、食管或气管。

IV期肺癌

双肺均有恶性肿瘤。或者，肺癌已经扩散至身体其它部位，如脑、骨骼、肝或肾上腺。或者，胸膜两层之间的体液内存在癌细胞。

小细胞肺癌的分期

大部分医生将小细胞肺癌分为两期：

n局限期：癌症局限于一侧胸腔。

n广泛期：癌症病变见于肺以及胸腔另一侧的组织内。或者，远处器官（如脑）或胸膜两层之间的体液内存在肺癌。

除局限期和广泛期外，有些医生用罗马数字I、II、III和IV描述小细胞肺癌分期（参见非小细胞肺癌分期）。

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清华大学医学中心细胞治疗研究所张明徽教授的科普平台，面向公众普及免疫学和肿瘤学基本知识，帮助肿瘤患者了解免疫细胞治疗。

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