膝关节骨质增生最显著的表现是一侧或双侧关节不适，疼痛肿胀。
初期
一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息或卧床后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。
中期
当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况，早晨起床或久坐起立时、长时间行走，剧烈运动时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转，此时要引起注意。
后期
膝关节肿胀，关节积液，上、下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒。蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛跛行走，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。
测一测：你的膝关节骨质增生了吗？
1.关节是否疼痛
膝关节局部可出现压痛，尤其滑膜出现炎性渗出时，即使没有压痛，受累的膝关节被动运动时，也会出现明显的疼痛感。
2.关节活动时弹响
膝关节屈伸活动时出现弹响声，可能由于软骨损伤和关节面不平整所致，是膝关节骨质增生患者最为常见的症状表现。
3.关节肿胀
原因是滑膜的炎症渗出，膝关节腔内滑液增加。
4.滑膜炎
膝关节局部发热、渗出、滑膜增厚，还可伴有关节压痛、肌肉无力和萎缩等，可导致不同程度的滑膜炎。
5.关节活动受限
关节活动范围变小，可能是因为膝关节周围肌肉痉挛或松弛，关节囊挛缩，骨质增生等结构异常等。
6.关节畸形和脱位
疾病后期，由于软骨丧失、软骨下骨板塌陷、骨囊变和骨质增生，可出现受累的膝关节畸形和脱位。
7.影像学检查
膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄。其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。
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预防膝关节骨质增生，应该做些什么？
1.劳逸结合
避免膝关节过度活动、过度负重及劳损，避免长时间处于某一体位，不要久坐、久站。应适当活动关节，少走路，尤其是少上下台阶及走不平路。
特别注意是的，经常做双下肢剧烈运动的职业者，如舞蹈演员、运动员、搬运工等，更要注意劳逸结合，防止因过度用力造成组织损伤。
2.膝关节骨折及时治疗
膝关节发生骨折时，要及时去寻医就诊，尽可能使骨折端达到解剖复位的要求。如果复位不满意，应及时采取手术治疗，否则容易出现创伤性关节炎，导致关节的骨质增生。
3.膝关节畸形必要时需矫正
如果双下肢有“O”形或“X”形畸形，可考虑做股骨或胫骨截骨术，纠正异常的力线，改变膝关节受力不均的问题，防止膝关节长期受力不均匀而产生骨质增生和骨关节病。
4.肥胖者需注意体重的控制
过于肥胖者要适当控制饮食，将体重控制在适当的范围内，减少关节的承重，以减轻膝关节的压力和磨损程度。
5.适当补充钙质和维生素D
老年人可适当补充钙质和维生素D等与骨代谢关系密切的药物，同时进行适量的体育锻炼，以减慢骨组织的衰老和退行性变进程。
6.坚持进行运动锻炼
选择并坚持适合自身运动的方式进行锻炼。如加强膝部力量锻炼：直腿抬高；负重直腿抬高；短弧负重直腿抬高，膝下垫一枕；长弧负重直腿抬高，床边90°。或者加强膝关节活动范围训练等。
7.加强膝关节保温
在季节性变化、梅雨天气，及早晚天气变凉时要及时加减衣物，避免下肢着凉或沾冷水等。注意膝关节保暖，尽量穿着长裤（老年人可戴护膝，一方面保暖，一方面防止膝部受伤），不要把膝关节直接暴露在冷空气中。
8.睡前泡脚
尤其在春、秋、冬季，最好在每晚睡前，用热水泡脚。
9.热敷
热敷以湿敷为好，可用热毛巾湿敷，以改善血液循环，减轻膝部不适，缓解膝部疼痛和肌肉痉挛，减轻肿胀。但注意如果关节有红肿时应停热疗。高血压、心脏病者慎用，夏天气温高时更需注意（急性期停止热敷）。
10.对有不良姿势的应尽量予以纠正，使用手杖，拐杖，减轻关节负重。
11.合理使用支具
夹板，护膝带，弹性粘带、增加关节的稳定性。
12.加强关节周围按摩推拿
方法很多：推、拿、滚、旋髌、搓髌、滚髌。
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