贾海忠金匮要略笔记（四九）百合病发汗后百合知母汤

（四）百合病发汗后的救逆治疗

百合病是允许发汗的，但是如果医生误发汗了，怎么来救逆，所以，张仲景考虑得很周到，在《伤寒论》里《金匮要略》里有很多都是误治的救逆方子。

【原文】百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

百合知母汤方

百合(七枚，擎)、知母(三两，切)右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎知母，取一升，去滓；后合和煎，取一升五合。分温再服。

病人患了百合病，如果医生不知道，开了发汗的药，造成了病情加重，这个时候就用百合知母汤来进行救逆。

百合知母汤中的百合与前面说的百合地黄汤中的三合，还是一样的，不是七枚，知母用了三两，这个知母的用量也没有百合地黄汤中的地黄用得多，百合地黄汤用地黄汁都用到了两升，这里只用了三两的知母。

煮药的方法与百合地黄汤差不多，把百合和知母分别煎好后，把百合汤和知母汤再合在一起煮。服用法与百合地黄汤基本上是一样的。

我们通过这一段要读出他深藏东西来。

【要点延伸】

1、为什么会用发汗法：一个医生用发汗发，肯定不是乱开的药，既然是开发汗药，他肯定是有依据的。对于这个依据对不对，另说，但是，肯定是有依据的。因为百合病会有怕冷（如寒无寒），怕热（如热无热），也许这个医生就把百合病当成了外感病，这是完全有可能的，于是就开出了麻黄类发汗剂。这是对如寒无寒，如热无热的误判。

2、误用的发汗方药会是什么?按照张仲景那个时代，用麻黄的几率很大。

3、误用麻黄类药后，用百合知母汤，就是把治百合病的百合地黄汤中去生地黄汁，换用知母，这提示我们什么呢？

①生地黄不能治疗麻黄的不良反应;

②百合是治疗百合病的必用药物;

③知母是治疗麻黄不良反应、降低交感神经兴奋性的药物。交感神经兴奋，就会有躁动，烦燥，所以，用知母。

4、没讲疗程根据具体情况确定。