贾海忠金匮要略笔记（五七）狐惑外阴溃疡之苦参汤

狐惑病，如果是以外阴溃疡为主，应该怎么治疗？

【原文】蚀于下部则咽干，苦参汤洗之

苦参汤方：苦参一升。以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。

“蚀于下部则咽干”如果是病邪侵蚀了下部，也就是说以外阴溃疡为主，还应该有咽干的症状。上下都有，这才叫狐惑。病邪侵蚀下部，当然也不一定有溃疡，但是，有咽干，也可以考虑是狐惑病。如果只是生殖器有溃疡，这时候就是用苦参汤来洗。

用苦参一升煎了以后来趁热来洗下身，因为有热气，所以，叫熏洗，日三服，这实际上应该是每天洗三次，不是口服。

【要点延伸】

苦参熏洗频度和疗程：一般应该洗多少时间呢？是不是洗一下就成了，这应该不是，因为一天要洗三次，所以，说，对时间肯定有要求，按照一般临床上来讲，每次半小时以上，一天最少洗三次，一直洗到痊愈为止。

这是有关苦参汤，因为张仲景没有明确交待每次洗多长时间，他只是说了一天要洗三次。虽然他没有说，我们就按一般老百姓的作法来做，至少洗半小时以上到一个小时，只要水温还够，还可以延长都没问题。外洗时间长一点也没关系。