防己茯苓汤，中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。为祛湿剂。具有益气健脾，温阳利水之功效。主治皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

现代临床常用本方治疗慢性肾炎、肾病综合征、肝硬化腹水、黏液性水肿、贫血性水肿、心力衰竭性水肿、营养不良性水肿、特发性水肿，以及妊娠高血压综合征等属脾虚水泛类疾病。

【歌诀】
防己茯苓黄芪随，桂枝甘草治皮水；
益气通阳消水肿，小便通利阳乃回。

【组成】
防己三两、黄芪三两、桂枝三两、茯苓六两、甘草二两。

【用法用量】
1、现代用法：将所有药物加水1200ml，煮取400ml，分3次温服。

2、古代用法：以水六升，煮取二升，分温三服。

【功用】益气健脾，温阳利水。

【主治】皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者。

【方义】
在防己茯苓汤中，作为主药的茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经，具有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神的功效，可治小便不利、水肿胀满、痰饮咳逆、呕逆、恶阻、泄泻、遗精、淋浊、惊悸、健忘等症。需注意的是，茯苓之利水，是通过健运脾肺功能而达到的，与其他直接利水的中药不同。

在辅药中，防己利水消肿，祛风止痛，主治水肿脚气、小便不利、风湿痹痛；黄芪具有补气固表、利水退肿等功效；桂枝发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。甘草性味平和，清热解毒，调和诸药使全方共奏益气健脾、温阳利水之功。

【运用】本方是治疗脾虚之皮水证的常用方，主要以四肢水肿而沉重、手足不温、体倦、四肢肌肉微微跳动，甚则面目水肿、舌淡、苔白滑、脉沉为辨证要点。

△加减化裁
①对于风湿热痹患者，可将防己茯苓汤合四妙散（威灵仙、羊角灰、白芥子、苍耳或苍术），加狗脊，以祛风湿，补肝肾，强腰膝；

②对于营养不良性水肿合并小腿溃疡患者，应将防己茯苓汤合四妙勇安汤（金银花、玄参，当归，甘草）治疗，以清热解毒，活血止痛；

③对于尿毒症患者，应用防己茯苓汤合真武汤加减治疗，以温阳利水；

④对于妇女突发性肥胖患者，应在防己茯苓汤的基础上加红花、泽泻、陈皮、马鞭草以泻下利小便。

使用注意！！！忌海藻、松菜、生葱、酢物。

→参考原文：
皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之。

防己(三两) 黄芪(三两) 桂枝(三两) 茯苓(六两) 甘草(二两)

右五味，以水六升，煮取二升，分温三服。

注：
1、四肢聂聂动: 四肢轻微抽动、抖动。
虚风内动(低钙时神经肌肉兴奋性增高)。

2、防己茯苓汤: 防己甘草清热利湿消肿; 黄芪补气利水；桂枝、茯苓化气行水；防己+黄芪+茯苓 除肌肉震颤。

3、相当于现代的“肾病综合征合并肾功能不全低钙血症”。