贾海忠金匮要略笔记（七六）中风历节病脉证并治第五之中风、风热致病

(四)、风热致病：热、瘫、痫。病如狂状(妄行，独语不休，脉浮)。

【原文】风引汤除热瘫痫，

风热导致的病，出现的症状有热，瘫和痫，热就是发热，瘫就是瘫痪，痫，就是抽风，就是癫痫。还有就是出现病如狂状，这个狂状包括了妄行，一个人说话不停，脉是浮的。这个妄行，就是狂躁。独语不休，就是自言自语，说过不停。

以上这些症状是出现在风引汤的适应症里面，以及防己地黄汤里面。

这个条辨很简单，说这个风引汤除热，瘫，痫。这里用“除”字，也就是说这个风引汤还是比较厉害的。也就是说这个风引汤可以把热瘫痫消除掉。

【要点题伸]】

我们从现在来看，当这个“热、瘫、痫”并见的时候，也就是说同时出现在一个人的身上，不是分别的，对我们的提示是什么病？

①、先见发热，这一定是发热在前，然后，继而出现了瘫痪和癫痫抽搐，这一类疾病，一般多见于脑部感染性疾病。例如各种的脑炎，病菌病毒，这些脑炎会表现出热瘫痫，基本上都是表现在一起。

②、这个条辨没有提到半身不遂，所以，也不是我们现在所讲的中风，张仲景没有提半身不遂，当然就不考虑先见半身瘫痪抽搐，也就是现在的中风，但是，现在的中风，过几天，也会见发热的脑血管意外。也就是说，先有半身不遂，后有发热的，我们就可以考虑是脑出血，脑梗以及其他脑部损害导致的疾病。

热瘫痫同时见的时候，就是指的脑部感染性疾病。

[原文]防己地黄汤治病如狂状，妄行，独语不休，无寒热，其脉浮。

防己地黄汤也是治疗病人如狂状，也就是狂燥。还有妄行，就是没有道理的那种兴奋狂躁，还有独语不休，就是一个人在那里自言自语。无寒热，这可提醒我们，这不是感染导致的狂躁，还有脉浮。

其实，象这类病，拿到现在来说，就是精神分裂症。所以，中风可以引起精神分裂症。

【要点延伸】

“病如狂状，妄行，独语不休“是什么病精神分裂症，既然认为是风邪所致，极有可能是轻微脑部感染所致。

有些人，就是因为在犯病之前有过感染，有过发烧，影响到精神这一块，也有。所以，可能是轻微脑部感染引起的，那么这种还是属于中风。这设及到外邪了。