【原文】防己地黄汤治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。
防己(一分)、桂枝(三分)、防风(三分) 、甘草(二分)
右四味,以酒一杯,浸之一宿,绞取汁,生地黄二斤,㕮咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁,和分再服。
这个病如狂状,是一个风热中风,风热中风用的方剂是防已地黄汤,主要表现症状就是如狂状,要发狂但是还没有发狂,没有方向性随便乱走乱游动,一个人不停的说话,没有寒热,脉是浮的。
防己地黄汤在临床上也是经常用的一个方子。对于风热中风病如狂状的病人,用防己地黄汤的量都不大,防己用了一分,桂枝用了三分,防风用了三分,甘草用了两分。一共四味药,用一杯米酒浸泡一晚上,绞碎了取汁,说明这个成分在里面怕热了,就象青蒿绞汁治疟疾一样,青蒿煮了就治不了疟疾了。所以,用的是绞取汁,特别要注意的是,用生地黄两斤,这个生地黄应该是新鲜的地黄,把它弄碎了,用来蒸,直接蒸透了就行了,也就大概一个小时,地黄蒸透了以后,把蒸地黄的水用铜器装好,再把地黄绞取汁,最后,把这些所有汁混合在一起,分两次服。
这个方子,主要就是生地黄,我们前面学了百合地黄汤,是调节神经功能紊乱的。那么,这种癫狂精神分裂症,还是神经功能紊乱。我们再回忆一下血府逐瘀汤治疗神经功能紊乱,也是用的地黄,所以,地黄是防已地黄汤的主药。
防己有很好的清热作用。所以,对于头部热邪比较重的,例如像高血压病人,烦躁的病人用防已用会有很好的作用,与地黄合起来就更好。这里面的桂枝,防风,甘草,防风也有安神的作用,桂枝,实际上就是肉桂,肉桂也有安神的作用,甘草也有安神的作用。这样的话,一个的狂躁就可以降下来了。
【要点延伸】
1、防己,桂枝,防风,甘草用酒浸一晚上,而不是用煎,说明有效成分溶于酒;溶于酒的可以作用于神经,如果是加热的话,容易破坏药里面的有效成分。
2、过去的生地黄二斤,大概合现在的500克差不多,用的是鲜地黄。
3、这里说的生地黄是用蒸的办法取汁,那么煮可不可以呢?应该是可以的。
不过,现在的用法,前面的大多也是用来煮了,现在人怕麻烦,谁还去用酒来泡一晚上,扭出汁来,把这五味药放在一起煮就行了。
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