伤寒论第六条：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。若发汗已，身灼热者，名风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”。
这个条辨是对温病的定义，但是温病是太阳病传变而来的，并与太阳病做鉴别。
温病也属于伤寒，属于广义的伤寒。它是指外感寒邪，但寒邪入里化热，所以只发热不恶寒；或者一开始就是感受温热邪气，因而只发热不恶寒的一大类疾病。
温病与广义伤寒之外的伤寒概念是截然不同的病机，病因病性都截然不同，那么治法当然也就不同。所以，广义的伤寒包括两大类疾病，一大类是伤寒，另一大类是温病。而第一大类中的伤寒，是可以传变为温病的，所以这两大类疾病是互相联系的。
《伤寒论》是研究所有外感病的，既包括伤寒，也包括温病。
具体说，太阳病篇研究的是伤寒，阳明病篇研究的是温病，太阳病可以传变为阳明病即温病，但阳明病（温病）不会传变为太阳病。
温病可以是一开始感受温热之邪而发为温病，也可以一开始是太阳病后来传变为温病的。
感受温热之邪而发的温病只发热不恶寒，与恶寒发热并见的太阳病还是比较好分辨的。但太阳病传经而来的温病就比较麻烦，需要好好鉴别。
试想，一个太阳病患者，发热恶寒俱在，太阳病症状都在，你看的千真万确，你按太阳病开方下药，结果吃下去完全不是那么回事了。原来病已经传变了，变成了截然不同的温病了。如果你能及时发现，及时调整治法，还为时不晚，否则真的就要酿成大祸了。
事实上，太阳病传经为阳明病的过程，有时候就是一瞬间的事。所以，为医者不可不慎啊！
“太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病”。
句首冠以太阳病三个字。我们前面说过，条文开头冠以某经病的名字，有两种情况，一种是说，本条讲述的就是这一经病，是对此经病的具体阐述，比如第二条第三条都是这种情况；另一种情况则是说，一开始是此经病，但出现了下文提到的这些症状后，就不再是此经病了！病已经传变了！本条就属于后者。
也就是说，本条讲的这个病例，一开始是太阳病，但出现了下面的症状，“发热而渴，不恶寒”，那么病就已经传变了，不再是太阳病，而传变成了温病。
这种情况是很多的，不仅医圣张仲景在文章的显著位置提到他，后世温病派大师吴鞠通老先生在温病条辨一书中，所列的第一个方子就是治疗太阳病的经方桂枝汤，这是有道理的。说明太阳病和温病是有关联的，温病是可以从太阳病传经而来的。
关于太阳病传经而为温病的情况，伤寒论中还有很多条文提到，非只此一处也。
本条讲太阳病传经了，出现了新的症状变化，发热而渴不恶寒。
发热还是发热的，没有变化，说明其阳性病的性质没有变，还是阳性病，没有变成阴性病。阴性病一般是不发热的。
但是，出现了渴的症状。太阳病一般是不渴的！渴是阳明病的典型症状之一，阳明病基本都渴，而且渴的厉害，“渴欲饮水，欲得饮水数升，门板齿燥，苔黄舌燥”等等都是描述阳明之渴的。
当然口渴并非只属于阳明病，其他经病也可以有口渴，比如少阳病，厥阴病以及其他经病的个别情况。
太阳病是发热与恶寒并见的，现在发热而不恶寒，所以不是太阳病了。
发热是三阳病的共性，太阳病发热与恶寒并见，而且不渴；阳明病发热而不恶寒，而且渴的厉害；少阳病发热不恶寒，或往来寒热，也渴，但不是很厉害。
由此可见，本条讲的症状，不是太阳病是肯定的了！但到底是阳明病还是少阳病，不好说！因为阳明病可以发热而渴不恶寒，少阳病也可以发热而渴不恶寒，所以既可以是阳明病也可以是少阳病。而医圣张仲景给下了定义为温病。可见这里的温病，既包括阳明病也包括少阳病。
那么，我们现在看清楚了:温病，包括阳明病和少阳病两种情况。但典型的温病，只是阳明病而已，少阳病算不上典型的温病。
事实上，温病条辨里温病初期的方剂，辛凉轻剂桑菊饮，辛凉平剂银翘散，对少阳病和阳明病初期，都是有效的，却又都算不得好方子。辛凉重剂白虎汤，就只能用于阳明病，绝不能用到少阳病中。
“若发汗已，身灼热者，名风温”。
前面一句讲太阳病传经而为温病，如果这时候你认识到了这个变化，及时调整治法，采取适当的治法，那病也可以很快痊愈，但治法不当，仍然用太阳病的治法，那肯定不行。
这里说的就是，已经传变为温病了，医生还用太阳病的治法，还去发汗，结果，发汗已，身灼热，也就是说发热比原先还厉害，是灼热，滚烫的热。
如果是太阳病，用汗法是对的，汗后脉静身凉，病就好了。但是温病不能用汗法，如果发汗，就会出现上面的情况，身灼热，病就加重了。
那么这种身灼热的情况，属于什么病?——风温。
风温是温病的一种，实际就是阳明病，也是发热而渴不恶寒的，而且发热比一般的温病更甚。也就是说，阳明病发热比少阳病更甚。
所谓发热更甚，并非指温度计测量的体温更高，而是指阳明病发热远远超过身体所能控制的程度，体温高到了失控的程度，少阳病一般还没到这种程度。
有的人体温高到39度可能就失控了，有的人烧到40度可能还打扑克呢。这就是人的耐受程度不一样的结果，也与人的体质有关系。
阳明病就是体温失控的情况。那么为什么体温会失控?
人体功能的发挥，既体内生化反应的顺利进行，有赖于酶的催化作用。而酶的催化作用与体温密切相关，体温略有升高，则酶的催化效率就会大增，生化反应大大加快，因而体温大增。体温升高进而又促进酶的催化作用，如此恶性循环，体温即失控。于是一直高烧不退，持续高烧。
总之，阳明病的实质就是全身性的功能极度亢奋，体温高到失控，进而耗伤津液的症候。所以，典型的阳明病可不是一般人都能得的。他身体必须相当强壮，阳气相当充足，否则他根本热不到这个程度，所以就不可能是阳明病。
“风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”。
风温作为一种病，它的脉，寸关尺都是浮的，明显地出汗，身体感觉很沉重，睡眠多，打鼾，说话困难。这是对风温的主要症状的描述。
其实风温就是阳明病，是阳明病的经证、外证。这里不是对阳明病的全面描述，因为后面的阳明病篇还有进一步的描述。这里只是把他拿出来和太阳病进行鉴别而已。
“脉阴阳俱浮”，阴阳指寸脉和尺脉，寸为阳尺为阴。实际上是三部脉全包括了，因为关脉本来就比较浮一点。所以阴阳俱浮，实际是说三部脉全都浮。
那么这就是传说中的浮脉了?错，这根本就不是浮脉，这个脉最大的特点就是浮，但绝不是浮脉。
浮脉指的是脉体比较浮，其他指标相对比较正常的脉。但这里的脉相除了浮之外，还有洪，大，数等等特点。
洪大脉是阳明病的指标性脉相，但这里没有提，只是说浮，为什么？——还是为了鉴别了。
前面讲太阳病，讲伤寒和中风，脉都是浮的，这里风温脉也浮，这样就很容易混淆，所以需要鉴别一下。
太阳病里，伤寒和中风，脉都是浮的，但一般是寸关脉浮，尺脉未必浮，或者有点浮，但不太厉害。因为尺脉候里，太阳病是表证，所以尺脉不会明显的浮。 风温不同，他是里外都热，全身上下里外全热，而且是非常的热，气血极度亢奋，血脉鴟张，所以三部脉都很浮，而且洪大有力，而且数急。
“自汗出”
还是风温与太阳中风鉴别。
太阳中风也有出汗，但太阳中风的出汗不是特别大，有时甚至只是皮肤微微发潮而已。当然也可以是大汗，浸透衣服的那种。但中风的汗再怎么大，也比不上风温的汗更大。
风温或称阳明病的汗，那是大汗淋漓。
这里的自汗，和我们现在所讲的自汗完全不是一回事，我们现在讲的阳虚自汗阴虚盗汗，是阳气不足的表虚不固，是虚汗。而风温的汗，那是实证的汗，邪热逼迫津液外越的大汗淋漓，两者完全不同。
“身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。”
“身重”是与太阳病的疼痛相鉴别，尤其是与太阳伤寒的身疼痛相鉴别。阳明病也可以有疼痛，但不是很明显，尤其是初期的经证外证阶段。即使是太阳病传经而来的阳明病，太阳病阶段的疼痛到了阳明病阶段也基本消失了。因为，此阶段外寒已解，只是里证，所以表证的痛没有了。
但是，阳明病是功能特别亢奋的状态，体内代谢特别快，所以会产生大量代谢废物，但来不及运送出去，在体内堆积，也就是痰湿，因而会感觉到身体沉重。
“多眠睡”，也是体温太高，代谢垃圾太多而影响到了大脑的清明，所以头脑昏沉爱睡觉。后世温病派医家认为这是温病逆传心包所致，实际上本条讲的风温初期，还没到逆传心包的程度。这只是发烧太高，老百姓俗话说的烧糊涂了而已！只要烧退了，问题也解决了。
太阳病一般不会嗜睡，少阴病倒是有“但欲寐”的问题。所以这里列出多眠睡症状，也算是鉴别了。
“鼻息必鼾”，就是睡觉打呼噜。因为高烧，气血壅滞，声带会变厚，松弛，所以打呼噜。这算是与太阳病的咳嗽打喷嚏症状的鉴别。
“语言难出”，即说不出话来。因为高烧，大脑反应受限，语言中枢失灵，所以不能说话。当然也可能说胡话，都与高烧有关。
总之，这一段都是讲阳明病与太阳病的鉴别诊断。
“若被下者，小便不利，直视失溲；若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之。一逆尚引日，再逆促命期”。
“若被下者”，下指下法，也就是指用通泻大便的方法治病，尤其是指用大承气汤通大便。其实下法是阳明病的典型治法，但必须到了阳明腑实证的时候，才能用下法，本条讲的是阳明病初期，经证阶段，所以不能用下法。可以说是下之过早，是错的。
如果被下了，就会出现“小便不利，直视失溲”。即小便不顺畅，或涩痛，色黄，等等。直视即眼睛直勾勾的，不伶俐，呆滞。失溲，指憋不住大小便，不由自主就出来了。小便虽然想尿的时候不顺畅，但你不想尿的时候反而自己就出来了。出现这些问题的原因，就是因为下之太早，腑中不实，下之必伤阳气。
这是误治。不过这个误治还不算误的太远。因为这是阳明病的经证，他误诊为阳明病的腑实证了，并用了阳明腑实证的攻下法。这就是大方向弄对了，小细节弄错了，当然后果也是严重的，失之毫厘差之千里。
被下是一种误治，下面讲的被火，仍然是一种误治。而且这种误治就更离谱了。他是完全阴阳不分，把阳明病这种阳证当作太阴病这种阴证来治了。
他为什么会犯这种错误呢？
因为有一种表虚证，也是自汗的，本条风温，也自汗，大汗淋漓。所以他搞混了，把风温的自汗和表虚阴证的自汗混了。而表虚阴证的自汗，是可以用温热疗法的。
本条讲的，若被火者，即指一种以火烤的疗法。古代这种疗法很多，有火熏，瓦熨，艾灼等等，现在艾灸仍然是一种非常常用的中医养生调理方法，对于阳虚阴证，是非常有效的。
但本条讲的是阳明病，标准的阳证，绝对不可以用火攻，不可以用任何温热疗法的。所以这里讲被火，是完全错误的疗法。
所以，被火攻之后，问题就出来了——“微发黄色，剧则如惊痫，时瘛疭，若火熏之”。
误用火治的结果就会出现皮肤发黄，象烟熏了一样，严重的就象惊痫一样，经常抽搐。惊痫就是惊风，抽风，象癫痫一样。瘛疭就是抽搐。
这是阴液大伤的表现。因为阳明病本身就是消耗津液的，火疗更消耗津液，所以津液大伤，就出问题了。
这里讲了两种误治及其后果，一个是误用下法，一个是误用火攻。
若发汗已，身灼热，病更重了！这就是温病当太阳病误治的结果。
“一逆尚引日，再逆促命期”。
错一回还没大关系，尚引日，还有一些日子，暂时死不了。再逆促命期，一而再再而三地误治，那就促命期了，离死不远了！
医圣书中把这些误诊误治列出来，一是提醒我们行医要谨慎，二是由此提示病机的转变。
本条意在鉴别太阳病与阳明病，以免误诊误治。
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