华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授不传之秘/桂枝加葛根汤与疑难病治疗（八）/头晕案

学生医案:泽泻汤合桂枝加葛根汤治愈头晕案

李某，女，61岁初诊日期: 2019年9月21日。

主诉：脖子不舒服伴头晕头蒙1周余。

现病史：患者于1周前劳动过度，出现脖子不舒服，头晕，头蒙，感觉头脑不清醒，坐立均头晕。服用西药无效来诊。

刻下症：老年女性，精神可。不怕冷，汗出可，颈部不舒服，僵硬，不疼。头蒙，头晕，头脑不清醒。饮食可，大小便正常。脉沉，舌淡,苔腻。

医圣张仲景苦口婆心的告诉我们十个字：颈项强痛，怕风怕冷，有汗。桂枝加葛根汤主之。

诊断：眩晕、颈椎病、泽泻汤证、桂枝加葛根汤证

治疗：泽泻汤合桂枝加葛根汤.

泽泻50、白术20、桂枝15、芍药15、甘草10、生姜15、大枣10、葛根40。3剂。免煎颗粒，日2次

二诊(9月25日)：头蒙，头晕明显好转，偶尔头晕，颈椎完全好转。

这个案例为什么要用桂枝加葛根汤？因为有颈部不舒服，僵硬，有汗，虽然是不怕冷，但是有舌淡，苔腻，这只是说她现在还没有怕冷，因为是刚得病一周多，如果再往下发展，就会怕风怕冷了。

这个案例为什么要用泽泻汤？因为患者有头发蒙，感觉头脑不清醒，这就是“冒眩”的意思。《金匮要略》原文说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”。