华医世界《讲透经方》笔记之何庆勇教授不传之秘/葛根汤与疑难杂病的治疗（四）/颈部僵硬3年案

葛根汤治愈颈部僵硬3年案

白某，女，58岁，初诊日期: 2020年 10月12日。

主诉：持续颈部僵硬3年，委屈想哭3月。

现病史：患者3年前出现颈部僵硬，每天持续发作，时伴左侧上肢疼痛，3个月前因情绪刺激出现委屈想哭感，近日上述症状加重，遂来我处就诊。

刻下症：颈部僵硬，左上肢时有疼痛，局部无汗，怕凤怕冷，容易紧张，委屈想哭，大便1日1行、偏干，夜尿无，纳眠可。

查体：面色黄暗，舌暗红，苔薄白，脉弦细。

这个患者颈部僵硬，怕风怕冷，无汗，这是葛根的的主证，委屈想哭，这是甘麦大枣汤证。

《金匮要略》原文说：“妇人脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”。翻译成现代话就是六个字：易紧张，易想哭。

诊断：项强，脏燥，葛根汤证，甘麦大枣汤证。

治疗：方用葛根汤合甘麦大枣汤。

葛根(先煎) 60g， 桂枝10g， 生姜15g、生白芍15g、麻黄(先煎) 10g，生甘草10g， 浮小麦90g. 大枣18g。

煎服法：10剂， 水煎服，日1剂，分3次旱饭前，后及晚饭前温服。

二诊(10月22日)：患者述服药6剂后即感觉“脖子松开了”，颈部僵硬感消失，近4天未复发，左上肢疼痛减轻，情绪明显好转，近1周已无委屈想哭感。