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清热利湿方剂汇总(二)

1、排石汤

  【处方】柴胡 黄芩 郁金 枳壳 姜黄 青皮 大黄(后下)白芍各15克 山楂10克 川楝子12克 金钱草30克

  【功能主治】清热利湿,通淋排石,治肝胆管结石,总胆管结石,胆囊结石,胆道术后残余结石,胆道泥沙样结石等。

  【用法用量】水煎服。

  腹痛重,加延胡索;呕吐,加竹茹、半夏;高热感染,加金银花、蒲公英、连翘;湿热黄疸重,加茵陈、栀子、龙胆草。

  【备注】原书云:用本方时可配合总攻,以提高疗效。即上午八时口服排石汤,九时电针右侧日月、期门两穴二小时,十时服50%硫酸镁30~50毫升。

  【摘录】《古今名方》

2、利胆退黄汤

  【处方】茵陈30g,败酱草30g,板蓝根30g,玉米须30g,金银草60g,郁金12g,栀子10g。

  【功能主治】清热利湿,利胆疏肝。主阳黄。

  【用法用量】

  热偏重而便秘腹痛,加生大黄9g;衄血,加鲜茅根60g;胁痛,加延胡索9g;湿偏重而头重身倦、腹痛便溏、苔白腻者,去栀子,加薏苡仁30g、藿香9g、茯苓12g。

  【摘录】《古今名方》引熊寥生方

3、葵子汤

  【处方】赤茯苓30克 葵子 石韦 泽泻 白术各15克

  【制法】上药锉为粗末。

  【功能主治】清利湿热,通淋止痛。治热淋,小便微疼,渐渐艰难,欲出不出,痛不可忍。

  【用法用量】每次9克,用水300毫升,煎至210毫升,温服。

  【摘录】《鸡峰普济方》卷十

4、抗原汤

  【处方】当归10克,白芍30克,白术10克,柴胡10克,茯苓15克,虎杖15克,茵陈30克,白花蛇舌草30克,甘草6克。

  【功能主治】疏肝理脾,清热利湿解毒。主肝郁脾虚,湿热内蕴。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】钟磊方

5、加味利湿化瘀饮

  【处方】当归9克,丹参9克,土贝母9克,白芍9克,赤芍9克,元参12克,夏枯草9克,紫草9克,生地12克,白术9克,黄柏9克,牛膝9克,茜草9克。

  【功能主治】清热利湿,活血化瘀,佐以养阴。主湿热凝聚,经络阻隔。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】赵炳南方

6、解毒清肠汤

  【处方】白头翁30克,秦皮20克,黄柏12克,黄连16克,白芍30克,白术30克,苍术12克,茯苓30克,猪苓16克,匾蓄16克,山药30克,木香10克。

  【功能主治】清热利湿,健脾和胃。主湿热邪毒壅滞胃肠。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】涂家云方

7、利胆排石片

  【处方】金钱草250g 茵陈250g 黄芩75g 木香75g 郁金75g 大黄125g 槟榔125g 枳实(麸炒)50g 芒硝(精制)25g 厚朴(姜制)50g

  【性状】为糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后显棕褐色;味苦、咸。

  【炮制】上十味,木香、大黄、芒硝粉碎成细粉;其余金钱草等七味加水煎煮,滤过,滤液浓缩成稠膏状,加入上述细粉,混匀,制成颗粒,干燥,压制成1000片,包糖衣或薄膜衣,即得。

  【功能主治】清热利湿,利胆排石。用于胆道结石,胆道感染,胆囊炎。

  【用法用量】口服。排石:一次6~10片,一日2次;炎症:一次4~6片,一日2次。

  【注意】体弱、肝功能不良者慎用;孕妇禁用。

  【贮藏】密封。

  【摘录】《中国药典》

8、排石汤

  【处方】金钱草60克,木通9克,瞿麦9克,冬葵子9克,海金砂9克,甘草梢9克,石苇9克,车前子12克,茯苓12克,滑石15克。

  【功能主治】清热祛湿,利水通淋。主湿热蕴蓄膀胱。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】岳美中方

9、葵子汤

  【别名】葵花汤(《疡医大全》卷二十四)。

  【处方】赤茯苓(去皮)木猪苓(去皮)葵子 枳实(麸炒)瞿麦 木通(去节)黄芩 车前子(炒)滑石 甘草(炙)各等分

  【制法】上药哎咀。

  【功能主治】清热利湿,通淋滑窍。治膀胱实热,腹胀,小便不通,口舌干燥,咽肿不利者。

  【用法用量】每服12克,用水220毫升,加生姜5片,煎至180毫升,去滓温服,不拘时候。

  【摘录】《重订严氏济生方》

10、加味清热利湿汤

  【处方】龙胆草9克,黄芩9克,栀仁9克,金银花15克,连翘12克,泽泻9克,木通9克,丹皮9克,六一散15克,大青叶9克。

  【功能主治】清热解毒利湿。主肺胃蕴热,外受湿邪。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】赵炳南方

11、金蒲汤

  【处方】金银花30-60克,蒲公英30-60克,冬瓜子30-60克,大活血15-30克,木香6-10克,生大黄10-20克(后下)。

  【功能主治】清热利湿,行气活血,通里泻下。主湿热壅遏肠腑,气滞血瘀,热腐成脓。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。病重者每日2剂,日服4次。

  【摘录】朱日升方

12、降石汤

 【处方】降香3克,石苇10克,滑石10克,鱼脑石10克,金钱草30克,海金砂10克(包),鸡内金10克,冬葵子10克,川牛膝10克,甘草梢3克。

  【功能主治】清热利湿,排石通淋。主下焦湿热。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】贝叔英方

13、黄芩滑石汤

  【处方】黄芩9克 滑右9克 茯苓皮9克 猪苓9克 大腹皮6克 白蔻仁3克 通草3克

  【功能主治】清热利湿。治湿温病,身疼痛,口不渴,或渴不多饮,汗出热解,继而复热,舌苔淡黄而滑,脉缓。

  【用法用量】用水1.2升,煮取400毫升,滓再煮取200毫升。分三次温服。

  【摘录】《温病条辨》卷二

14、黄疸汤

  【处方】茵陈30g,山栀9g,金银花15g,连翘15g,败酱草15g,板蓝根15g,赤芍9g,白芍9g,柴胡6g,神曲15g,苏梗6g,桔梗6g,大豆黄卷15g。

  【功能主治】清热利湿退黄。主急性黄疸型肝炎(阳黄)。巩膜黄染,周身皮肤发黄,小便黄赤,舌苔黄腻,脉弦数。

  【各家论述】茵陈清热利湿退黄,大豆黄卷解湿热退黄,金银花、连翘、板兰根、败酱草、山栀清热解毒,苏梗、桔梗、柴胡舒肝理气,神曲发酵协助退黄,芍药柔肝养阴与柴胡配伍应用,为治疗肝胆疾患的要药。

  【摘录】《临证医案医方》

15、金衣祛暑丸

  【处方】藿香4两,香薷4两,苏梗叶4两,白术1两(土炒),苍术2两(炒),厚朴2两5钱(姜炒),桔梗1两,扁豆2两5钱(炒),陈皮2两5钱,茯苓4两,白芷1两,大腹皮1两,羌活1两5钱,半夏1两(姜炒),木瓜1两5钱,猪苓3两,泽泻1两,甘草1两。

  【制法】上为极细末,炼蜜为丸,重1钱5分,朱砂、大赤金为衣。

  【功能主治】清热利湿,清心镇惊,祛暑。。

  【各家论述】治暑之方以清热利湿为要,本方取平胃、五苓、香薷三方化裁,亦本此旨。以朱砂、赤金为衣者,一以清心,一以镇惊,为暑热所设。此药既可单用,也可在夏月配合汤剂服用。

  【摘录】《慈禧光绪医方选议》

16、黄连枳壳汤

  【处方】川黄连3克 枳壳2.4克 当归2.4克 白芍药3克 茯苓 泽泻 青皮 槟榔各2.1克 木香1.5克(磨汁入)甘草1.2克

  【制法】上药哎咀,作一服。

  【功能主治】清热利湿,消积行滞。治湿热痢疾。

  【用法用量】用水600毫升,加生姜3片,煎至300毫升,空腹时温服。

  湿热积滞,初作炽迫,加大黄、朴消各6克;白痢,加吴茱萸(炮)1.5克;腹痛,倍芍药,加延胡索,泽兰叶;赤白兼下,加桃仁、滑石,归尾、陈皮各1.5克;下痢后气虚,后重不去,加升麻、川芎;痢久滑泻,二便流利,加粟壳、诃子、阿胶。

  【摘录】《古今医统》卷三十六引《质疑方》

17、化疸汤

  【处方】茵陈 苍术 木通 栀子 茯苓 猪苓 泽泻 薏苡仁

  【功能主治】清热利湿。治湿热黄疸。

  【用法用量】水煎服。

  停滞,加神曲、麦芽、山楂;酒疸,加葛根、苜蓿;女劳,加当归、红花;瘀血,加琥珀、丹皮、红花、红曲、蒲黄、桃仁、五灵脂、延胡索。

  【摘录】《杂病源流犀烛》卷十六

18、妇科分清丸

  【处方】当归200g 白芍100g 川芎150g 地黄200g 栀子100g 黄连50g 石韦50g 海金沙25g 甘草100g 关木通100g 滑石150g

  【性状】为黄色的水丸;味苦。

  【炮制】上十一味,石韦加水煎煮两次,合并煎液滤过;其余当归等十味粉碎成细粉,过筛,混匀。取上述粉末,用石韦煎液泛丸,干燥,即得。

  【功能主治】清热利湿,活血止痛。用于湿热下注膀胱,尿频涩痛,短赤浑浊。

  【用法用量】口服,一次9g,一日2次。

  【注意】孕妇慎用。

  【贮藏】密闭,防潮。

  【摘录】《中国药典》

19、甘旱蜜汤

  【处方】苋菜30克,生甘草10克,旱莲草30克,蜂蜜10毫升。

  【功能主治】清热利湿,润肠止血。主中焦湿热下注。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次,服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服,第3次煎液外用熏洗肛门。

  【摘录】黄洪坤方

20、甘露消毒丹

  【别名】普济解毒丹(《温热经纬》卷五)、甘露消毒丸(《中药制剂手册》)。

  【处方】飞滑石450克 淡芩300克 茵陈330克 藿香120克 连翘120克 石菖蒲180克 白蔻120克 薄荷120克 木通150克 射干120克 川贝母150克

  【制法】上药研末。

  【功能主治】清热利湿,化浊解毒。治瘟疫、暑温、湿温,邪在气分。发热目黄,胸闷腹胀,肢酸咽肿,丹疹,颐肿口渴,泄泻,舌苔薄白或厚腻,或舌心干焦。亦治疟痢、淋浊、疮疡,现用于急性胃肠炎、肠伤寒、传染性黄疸型肝炎、钩端螺旋体病等属湿热并重者。

  【用法用量】每服9克,开水调服,一日二次。或以神曲糊为丸,如弹子大,开水化服。

  【备注】方中重用滑石、茵陈,配木通,以清热利湿;黄芩、连翘合贝母、射干以清热解毒,利咽散结;石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化湿浊,宜畅气机。共成清热利湿,化浊解毒之功。

  【摘录】《医效秘传》卷一

21、甘露饮子

  【别名】甘露饮、大甘露饮

  【处方】生干地黄(焙)、熟干地黄(焙)、天门冬、麦门冬(各去心,焙)、枇杷叶(去毛)、黄芩(去心)、石斛(去苗)、枳壳(麸炒,去瓤)、甘草(锉,炒)、山茵陈叶各等分。

  【制法】上为粗末。

  【功能主治】清热利湿,润肺利咽;滋阴清热,行气利湿。主心胃之热上冲,牙龈、咽喉肿痛,口舌生疮,目赤肿痛;湿热黄疸,阴虚盗汗,胃脘疼痛;又疗脾胃受湿,瘀热在里;或醉饱房劳,湿热相搏,致生疸病,肢体微肿,胸满气短,小便黄涩;或时身热,温热病,咳嗽,消渴,肝郁头痛,衄血,痛经。

  【用法用量】甘露饮[《局方》卷六(绍兴续添方)]、大甘露饮(《咽喉经验秘传》)。

  【注意】素体阳虚,溃疡日久难愈,肢冷,腰膝酸楚,溲清。舌嫩有齿痕,脉沉细等肾阳不足,阴损反阳,水不济火,虚火上炎之证,不宜用此方。

  【各家论述】1.《医方集解》:此足阳明少阴药也。烦热多属于虚,二地、二冬、甘草、石斛之甘,治肾胃之虚热,泻而兼补也;茵陈、黄芩之苦寒,折热而去湿;火热上行为患,故又以枳壳、枇杷叶抑而降之也。

  2.《医林纂要》:熟地黄以滋养肾水;生地黄能升肾水以上交于心;麦冬以清肺宁心;天冬能滋肺金以下生肾水;石斛甘微咸,得水石清虚之气,故能补心安神,清金保肺,去胃中之湿热而布膻中之清化;茵陈去胃中沉郁之湿热;黄芩降肺逆;枳壳破郁积,且能敛阴;枇杷叶酸能补肺敛阴,宁心收散,苦能泄逆气,泻火清金;甘草补中而亦能去热。热盛则水涸,二地以滋之;热盛则金流,二冬以保之;清用黄芩、枇杷叶;去湿用茵陈、枳壳,而皆有悠扬清淑之致。不必大为攻下,此所以为甘露。热莫盛于胃,而诸热皆统于心,心化不足,则热妄行,石斛补心以除妄热,所谓热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,以酸收之,以苦发之也。

  3.《时方歌括》:足阳明胃为燥土,喜润而恶燥,喜降而恶升,故以二冬、二地、石斛,甘草之润以补之;枇杷、枳壳之降以顺之。若用连、柏之苦,则增其燥;若用耆、术之补,则虑其升。即有湿热,用一味黄芩以折之,一味茵陈以渗之,足矣。盖以阳明之治,最重在养“津液”二字。此方二地、二冬等药,即猪苓汤用阿胶以育阴意也;茵陈、黄芩之折热而去湿,即猪苓汤中用滑泽之除垢意也。

  【临床应用】1.口疮:本方加减治疗口疮31例,方药为:干地黄15g、熟地黄12g、天门冬12g、麦门冬15g、黄芩10g、茵陈9g、枇杷叶9g、枳壳6g、石斛10g、黄连6g、桔梗6g、甘草9g。每日1剂,煎水分3次服完,小儿量酌减。除婴儿外,重症者可用柳花散加减煎汤含漱(青黛10g、冰片9g、黄柏15g、甘草15g。每日1剂)。典型病例:肖某,女,69岁。口舌生疮,灼热疼痛,屡治不愈5年余,且伴口苦咽干,头晕头痛。体温39℃,口喉干涩,吞咽疼痛,纳少,溲黄便结。口腔及舌缘两边有黄白色的溃疡点16个,两侧扁桃体呈Ⅱ度肿大,咽喉部充血,舌质红,苔薄黄,脉弦数。给予甘露饮加减(干地黄15g、熟地黄12g、天门冬12g、麦门冬15g、黄芩15g、茵陈9g、枇杷叶9g、枳壳6g、石斛10g、黄连6g、桔梗6g、甘草9g)。每日1剂,煎水分3次内服。另用柳花散加减煎水含漱。连用2日后,口腔溃疡点由原来16个减少至8个,颜色变浅,面积也明显缩小,诸恙亦愈。上方加生黄耆15g,继用5剂后治愈。追访1年未见复发。

  2.胃脘痛:李某某,男,31岁。上腹部于饭后隐隐的痛反复发作3年余,症见纳差,口干多饮,大便干结。舌质红,少苔,脉弦细。诊断为慢性胃炎。证属胃阴不足,虚热内扰。用甘露饮去茵陈、枇杷叶,加入金铃子9g,延胡索9g,青木香9g,乌梅6g。连服7剂腹痛消失,食饮好转。后又减理气止痛之品,加入太子参18g,淮山药12g,鸡内金9g,连服30余剂,症状消失。

  3.阴虚盗汗:魏某某,女,4岁,患儿睡后汗出不止2年,尤以夏天为甚。平素体弱,口干喜饮,纳差,大便干结,小便短急,五心烦热。经用多法治疗无效。唇赤舌红,无苔,脉细数。X线胸透,肺部正常。辨证为阴虚内扰,心液不敛。用甘露饮去茵陈、枇杷叶,余各味减量三分之一,再加太子参12g,五味子6g,浮小麦6g。服3剂后好转。后又在此基础上减味,并先后用白芍6g,淮山药9g,生牡蛎12g,连服10余剂,盗汗消失,手足烦热好转,5年未复发。

  4.温热病:褚某某,男,35岁。因受凉后发烧5天,体温达39.5℃,微恶风寒,伴有头痛,咳嗽,痰少黄稠,口渴唇干,喜冷饮,3天无大便,小便短赤,舌质红,苔薄白,中间微黄,脉滑数,X线胸透,为左侧支气管炎,辨证为外感风热,邪传阳明。用甘露饮去茵陈,枳壳,加石膏30g,大黄9g(后下),银花9g,连翘9g,日服2剂,每日4次。2天后体温下降,大便通畅,头痛减轻,但仍有咳嗽,低烧,周身酸痛,去上方加味之药合麻杏石甘汤及蔓荆子。日服1剂,每日2次,连服5剂,症状消失。

  【摘录】《阎氏小儿方论》

22、寒水石散

  【处方】寒水石37.5克 白石脂37.5克 栝楼37.5克 菟丝子22克(酒渍)知母22克 桂心22克

  【制法】上六味,捣筛。

  【功能主治】清热利湿。治饮酒过多,致患肉疸,饮少,小便多,白如泔色。

  【用法用量】用麦粥送服15克,一日三次。五日知。

  【注意】服药期间,忌食生葱。

  【摘录】《外台秘要》卷四引《深师方》

23、分清饮

  【处方】茯苓2钱,泽泻2钱,木通2钱,猪苓2钱,栀子2钱,枳壳1钱,茵陈3钱。

  【功能主治】清热利湿。主转服热盛。妊娠数月,小便短黄,继则不通,小腹胀痛,面色微黄,心烦不安,舌质微红,苔腻而黄,脉滑数。

  【用法用量】水煎服。

  【摘录】《中医妇科治疗学》

24、冬葵萆薢散

  【处方】冬葵子150g,萆薢120g,白糖80g。

  【制法】将前两味药焙干为末,后加入白糖拌匀装瓶备用。

  【功能主治】清热利湿。主血丝虫乳糜尿。

  【用法用量】每日早、晚各1次,每次3~5g,温开水送服。

  【摘录】《千家妙方》上册引梁济荣方

25、胆石通消糖浆

  【处方】郁金15克,木香15克,黄芩15克,茵陈26克,川楝子9克,虎杖30克,玉米须20克。

  【功能主治】疏肝解郁,清热利湿,调畅气机。主气郁湿阻。

  【用法用量】将木香打成粗粉,提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁,共煎2次,每次务使水面高出药材,经煮沸20分钟(指沸后时间),过滤。滤液合并静置沉淀24小时,再吸取上清液浓缩至一定量,加入蔗糖煎沸使溶解,出料前5分钟加防腐剂,过滤。滤液与木香提取液混匀,分装于100毫升,每次饭前15分钟服33毫升,每日3次,30天为1疗程,停药1周后进入下1疗程。冷和平方。

  【摘录】《冷和平方》

26、当归拈痛汤加减

  【处方】羌活15克,茵陈15克,苦参15克,防风12克,当归12克,黄芩12克,炙甘草10克,猪苓10克,泽泻10克,知母10克,升麻6克,苍术6克,葛根6克,白术10克,党参30克。

  【功能主治】清热利湿。主湿热内蕴。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服3次。

  【摘录】傅作琼方

27、肠痈汤

  【处方】败酱草15克,金银花15克,冬瓜子10克,蒲公英15克,粉丹皮10克,生苡仁15克,京赤药10克,枳壳10克,桃仁6克,连翘10克,大黄6克(后下),甘草。

  【功能主治】清热利湿,行气活血。主湿浊蕴于下焦化热,湿热毒邪蕴结肠腑,气滞血瘀。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】杨景海方

28、赤小豆当归散

  【别名】赤小豆散(《医心方》卷十二引《小品方》)、当归赤小豆散(《三因极一病证方论》卷九)。

  【处方】赤小豆150克(浸令芽出,爆干)当归30克

  【制法】上二味,杵为散。

  【功能主治】清热利湿,和营解毒。主湿热下注,大便下血,先血后便者。

  【用法用量】浆水调服2克,日三服。

  【备注】本方用赤小豆渗湿清热,解毒排脓,当归活血,去瘀生新,浆水清凉解毒。共奏清热利湿,活血解毒之功。

  方中当归原无用量,现据《医心方》卷十二引《小品方》补。

  【摘录】《金匮要略》卷上

29、除湿汤

  【处方】茯苓 泽泻 茵陈 猪苓各2.4克 黄芩 黄连 知母 天花粉 白术各1.8克 防己 陈皮 青皮 苍术各0.9克

  【功能主治】清热利湿。主黄疸内热,呕吐而渴,欲饮冷水,身体面目俱黄,小便不利。

  【用法用量】水煎,空腹时服。

  【摘录】《丹台玉案》卷三

30、分清五淋丸

  【处方】木通 黄芩 滑石各4千克 大黄6千克 甘草500克 猪苓 泽泻 黄柏 萹蓄 生桅子 瞿麦 车前子(盐炒)茯苓(去皮)知母各2千克

  【制法】共为研粉,凉开水泛小丸,9克重装袋。

  【功能主治】清热利湿,通淋止痛。主治膀胱湿热,小便赤短,尿道疼痛。

  【用法用量】每次服1袋,白开水送服。

  【注意】孕妇忌服。

  【摘录】《全国中药成药处方集》(天津方)

31、除痔丸

  【处方】夏枯草4两,槐花4两,连翘4两,粉甘草4两,西红花1两,金银花1斤。

  【制法】前5味共碾极细面,再加金银花煎浓汁蜂蜜膏,和炼蜜为丸,每丸2钱重。

  【功能主治】清热利湿,止血生肌。主痔疮,痔漏,痔出血,肛痛,肛痒,脱肛,肛门湿疹,肛门破裂。

  【用法用量】每服1丸,白开水送下。

  【注意】忌辣腥刺激品。

  【摘录】《全国中药成药处方集》(沈阳方)

32、胆道排石汤

  【处方】金钱草3克 茵陈 郁金各15克 枳壳木香各9克 生大黄6~9克

  【功能主治】清热利湿,行气止痛。主胆道结石属于湿热者。

  【用法用量】水煎服。

  【摘录】《中西医结合治疗急腹症》

33、蚕矢汤

  【处方】晚蚕沙15克 生苡仁 大豆黄卷各12克 陈木瓜9克 川黄连(姜汁炒)9克 制半夏 黄芩(酒炒)通草各3克 焦山栀4.5克 陈吴萸(泡淡)0,9克

  【功能主治】清热利湿,升清降浊。主湿热内蕴之霍乱,吐泻腹痛,肢冷转筋,口渴烦躁,目陷脉伏,舌苔厚黄而干,脉濡数或伏者。

  【用法用量】地浆或阴阳水煎,稍凉徐服。

  【摘录】《霍乱论》卷下

34、参蛎三荷汤

  【处方】党参31克,生牡蛎31克,荷叶15克,荷梗15克,荷叶蒂15克。

  【功能主治】清热利湿,解暑止痢。主湿热内蕴,外受暑邪。

  【用法用量】水煎服,每日1剂,日服2次。

  【摘录】崔宗汉方

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