学生医案:白虎加人参汤治愈发热2日案:
郭某,男,1岁2个月
初诊日期: 2019年8月10日。
主诉:发热2天。
现病史:患者于8月8日下午开始发热, 自行服用抗生素(头孢)合清热解毒药(药名不详),未缓减,每隔6-8小时发热1次,最高39.3'C,喜饮,汗多,睡觉时汗液可打湿枕巾,纳差,二便可。
刻下证:发热,口渴喜饮,汗多。
查体:体型中等,面红,舌红苔腻,扁桃体肿大且红,左侧有脓点,脉浮,指纹偏紫
诊断:发热,白虎加人参汤证。
治疗:白虎加人参汤
石膏32g (包煎)、知母12g、甘草4g、粳米5g、人参6g。1剂,水煎服,分3次以上温服。嘱停服其它药,只服中药。
二诊(8月11日) :药最多吃进去五分之三,患者于8月11日凌晨1点多服用一次退烧药至今(8月11日下午2点)未用退烧药,现体温37.9°C,精神状态好转,能少吃点饭,仍有喜饮,汗多现象。效不更方,再给予1剂。
三诊(8月12日) :药还剩1次的量,患者至今未发热,现体温36. 1°C,精神、吃喝已恢复正常,诸证告愈。嘱其停药饮食调理。
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