脏结，就是阴结，寒湿堵在身体里面，处方的时候，柴胡，白术，茯苓，生附和炮附用在一起，现在的人用炮附的也不多，用生附的就很少了，把生附和炮附用在一起，那就更少了。
生附子去里寒，炮附子壮里阳，这两个有点不太一样。所以，我们的桂附八味丸里面的附子，就是炮附子。
生附子去里寒，使用的病机是用在心阳不足，心脏快停掉了，用生附子下去刺激它，让心脏跳起来；生附子温血脉神经，当血脉和经络太寒湿的时候，我们会用到生附子。
生附子还可以通利三焦，还可以壮命门火。
从外表来看生附子的时候，外表是黑色的，长得象心脏。我们的心脏是红色的，心中有阴，心本来是火，心中是有阴，在离卦上看得最清楚“☲”，离为火，离中虚。从离卦上看中间是虚的，是阴，外面是阳，肾刚好与心相反，肾为水，坎为水，坎中实，我们看坎卦“☵”。所以，心中有阴。如果你不相信心中有阴，火中有虚，点一支蜡烛你就看清楚了，点烯的蜡烛中间就是空虚的。
当心中阴很盛的时候，心火就会慢慢变小，好象是水慢慢的多了，心脏慢慢的要停下来了一样。生附子一下去，就可以把心阳壮回来，心脏的力量就会跳起来，生附子就是把心脏外面的阳补回来。
炮附子，一般是用在肾阳不足的时候，还有就是表虚的时候也会用到炮附子。表虚的时候，病人大汗不止，我们要用炮附子去固表。
肾阳不足的时候，“☵”水卦中间的阳不足，我们就要用炮附子去补肾阳。
所以，生附子和炮附子有一点差异，生附子补心阳，炮附子补肾阳。当炮附子和生附子两个合并在一起用的时候，效果就不一样了。
脏结就是腑和脏，胆，胃，小肠，大肠，膀胱，肝，脾，心、肺，肾，也就是消化系统和内脏系统之间隔了一道痰湿，这个痰湿是白白粘粘的。所以，很多的慢性病，时不时的会吐一口白痰出来，中医叫“白津出”。在《金匮悬解》大乌头煎里就说了：“若发则白津出，手足厥冷，其脉沉紧者，大乌头煎主之。”白津出，《素问·玉机真脏论》：脾传之肾，名曰疝瘕，少腹冤热而疝，出白。白津，即白淫之类也。
这个白津，有时候从口里吐出来，当病人吃了药以后，大便又很溏，小便也很多，那我们就要看看这个病人有没有脱水，我们问病人有不有口渴，病人说不渴，代表我们中药把寒湿排出去了，寒湿一去掉，脏和腑的功能就接触，本来脏与腑是表里。
肾与膀胱是表里，肝与胆是表里，肺与大肠是表里，心与小肠是表里，脾与胃是表里。当表里之间被寒湿堵到以后，我们就用夹沙方式。炮附子与生附子夹沙起来，把寒湿夹在中间，把它利出来。
寒湿排掉以后，小便大便一直在排，口里面白津出来，那么，我们怎么知道什么时候排干净了呢，病人出现口渴了，就说明寒湿已经排干净了。
我们人体在运动的时候流汗，这是正常的，有的人怎么运动就是不出汗，那么也就说明这个人内脏已经伤到了，我们运动出汗，是我们身体在做调津的动作，如果运动都不出汗，调津的动作没有了，吃了中药以后，原来不流汗，现在流汗了，原来不口渴，现在开始口渴了，这些都病在好转的现象。
脏结在临证的时候，用到很多癌症。我们中医在治疗癌症的时候，观念还是一样，不要去想他是什么癌，拿着西医的检测报告单一看，什么肺癌，直肠癌，子宫癌，等等，你就被这些病名所左右了，就被吓到了。不要去想它，中医讲的是辩证论治，把寒湿去掉，让脏腑功能恢复，自然而然就会好起来。
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