伤寒论第43条：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。

桂枝加厚朴杏子汤方：桂枝三两(去皮) 、甘草二两(炙) 、生姜三两(切) 、芍药三两、 大枣十二枚(擘) 、厚朴二两(炙，去皮) 、杏仁五十枚(去皮尖)。上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。

本条主要讲太阳中风的喘症治法。其实很多哮喘病，尤其病程不太久的哮喘患者，应用此方效果是非常好的。

“太阳病”，这里没有说是太阳中风还是太阳伤寒，其实，这里的太阳病不是大范围的太阳病，只是太阳中风而已，为什么这样说，以方测证就可以得出结论。

“下之微喘者”因为前医用了下法，出现了一点点喘，喘得不是很厉害，属于误治。

“表未解故也”，表证没有解，病性没有大的变化，如果原先是太阳伤寒，那么现在还应该是太阳伤寒，不会变成中风，所以，一般而言还是要用麻黄汤发汗的，但是，本条用的是桂枝汤加味，可见原先就不是太阳伤寒，所以，我们说这个太阳病是太阳中风。

原本是太阳中风，应该用汗法，用桂枝汤，结果医生误治，用了下法，病当然不会好。好在病性没有太大变化，没有传变，还是太阳表证，还是太阳中风。所以还是要按太阳中风来治疗，也就是用桂枝汤。

不过呢，本条病例误治之后虽然还是太阳中风，但症状还是发生了一点点变化，那就是微喘，稍微有点喘。其实喘的轻一点重一点无所谓，只是病情程度的区别，病机是一样的。

为什么会出现喘症？因为前医误下，下焦阳气损伤，正气尚能上冲，仍是表证，外有表寒束表，内有气血上冲，可能也会有一些水饮一起上冲，壅滞于肺，肺气不能宣肃，所以出现喘症。

根据这个病机，就要外解表寒，内降气机。因为病机基础是太阳中风，所以用桂枝汤作为底方以解表，再加厚朴杏子，肃降肺气，内外双解，则病可愈。 所以本条方证就用桂枝加厚朴杏子汤。这是治疗太阳中风兼喘症的特别方剂。

其实前面第18条，桂枝汤加厚朴杏子佳，就是说素有喘症的人，得了太阳中风，那么不管他是否出现了喘症，用桂枝汤时，加上厚朴杏子，都是比较好的。

从18条和本条内容综合来看，素有喘症的人得了太阳中风，或者太阳中风误下之后出现喘症，或者太阳中风一开始就兼有喘症，都可以用桂枝加厚朴杏子汤。

现在哮喘病患者很多，感冒后往往诱发哮喘。如果外感属于太阳中风，又兼哮喘，那么就用桂枝加厚朴杏子汤好了，如果外感属于太阳伤寒，同时兼有哮喘，那就直接用麻黄汤好了，因为麻黄汤本身治疗喘症就很有效的。

应该说，桂枝加厚朴杏子汤是治疗哮喘的常见方剂，也是卓有成效的方剂，用之得当，效如桴鼓，所以，张仲景用了“主之”两个字。

实际上，不仅太阳中风兼见哮喘时此方有效，即使是少阴中风的哮喘，此方也非常有效。一般直接应用此方即可，如果阳虚特别厉害，那么再加点炮附子就可以了。

当然，哮喘的病机是比较多的。除了上述这几种情况之外，还有其他病机，比如小青龙汤证也属于比较常见的。

此外，少阳病或厥阴病兼见哮喘的也不在少数，治疗方法自然就要根据具体情况选择合适的方剂了。

总之，哮喘病算是常见但又比较复杂的一种病，初得病者，往往与表证共存，比如麻黄汤证，桂枝加厚朴杏子汤证，小青龙汤证等等，迁延日久，则多见少阳或厥阴病机。总之要分清病机才能有的放矢，取得良好疗效。

治疗哮喘病，在辨证施治基础上，不仅能熟练准确选用恰当方剂，还善于结合拔罐刮痧针灸刺血等等多种理疗方法，效果格外显著。