第十二问就是问治疗的过程。这个很重要，也是我们所讲的现病史。这个病是怎么发生，怎么变化的。
问治疗的过程，尽管不同的治疗方法，由于体质的原因，病证的变化，他都有一定的规律。治疗的经过也是很重要的辨证信息，在《伤寒论》里有很多大量的条文，说到了失治或者是误治而成了坏病的案例。
这个'坏病’怎么理解呢？我们把它称之为'变证’，离开太阳，也不属于其他五经的病证，它的证形与证形之间，没有规律性的联系。张仲景把这种称之为坏病，现在也应该是归纳为疑难杂症的范畴。
这也反映了张仲景对治疗过程的重视，一般来说汗，吐，下，这些驱邪的方法，对于素体阴虚的话，往往容易出现热化。热化以后，病往往会传少阳、阳明，或者是少阴热化证。如果本体是阳虚，由于误治以后，这个病会怎么变化呢？多从寒化，多从三阴，尤其是少阴寒化证。所以，这也是张仲景总结出来的一个规律。
《伤寒论》第131条辨：“病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。”
这个发于阳，发于阴是什么概念呢？发于阳，是指病与外邪有关，同时，这个人的体质还是比较壮实的。所以，这个时候容易热入阴作结胸，所以，结胸，我们前面讲过，没有虚证的。
病发于阴，这也是讲的这个人的正气不足，而且，病邪是从内而生的，与外邪没有关系。关键是没有热证。所以，这个时候，医反下之，没有实邪而攻下，那就是透伤正气了，这个时候，因作痞也。所以，张仲景把结胸和脏结的这个病因，他的过程不一样，他的体质也不同，所以，结果也不一样。特别强调了原发的病是阳证还是阴证。也是医生的误治，医生误治的方法是一样的，但是，最后结果不一样。这也是因为人的体质不一样，还有病邪是不是在外还是在里，有没有实邪，提出了阴和阳的概念。
《伤寒论》第61条辨，肾阳虚，烦燥证：“下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕、不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。”这也是讲过程，肾阳虚的人误用了下法和汗法，更加损伤阳气，导致了阳虚，尤其是肾阳的损伤，病人出现阳虚阳浮的烦燥不得眠。
《伤寒论》第118条辨讲的是心阳虚烦燥证：“火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。”这是讲的误用了火疗法。其实我们知道，火疗是温阳，补阳气。但是，这个患者的结果是出现了阳虚。实际上，这里就更加的看重每个人的体质，外因是变化的条件，内因是变化的根据。
真正的原因，这个病邪的因子还是很讲究的，最关键是这个病证是阴证还是阳证，与病人的体质，本人的状态有关系。所以，中医这个证的概念与西医的病是不一样的。
就算是同一样的病，年龄不一样，体质不一样，症状表现也不一样，肯定是千差万别的。有阳证，有热证，有虚证，有寒证。所以真正来讲，中医在乎的是一个证，这个证是致病因子，作为人体一个特殊的，一个具体的人体的机体的综合的反应状态，所以，中医讲的证。
中医治病，就是改变这个证，调整平衡阴阳，祛邪扶正，最后达到平衡。所以，中医是治人的病与西医的概念是不一样的。
虽然是火疗温阳，但是，心阳不足的，无论是寒凉之品或者是温燥太过，都会出现阳虚，最后都是阳虚终结。所以，这里讲到了桂甘龙牡汤，心阳虚烦燥证。
《伤寒论》第67条辨脾虚水停证：“伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
若吐，若下，这些都是最途脾胃的，这个时候损伤了阳，尤其是损伤了脾阳，脾阳不足，脾虚水停，就会出现气上冲，病人会出现胸闷，甚至头晕目眩，但是，脉是偏沉而紧的，这是因为里面有水饮。所以，苓桂术甘汤来治疗。
问诊的过程也是很重要的，对病机的判断，对病性的评估有非常重要的意义。
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